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一、软骨隆鼻概述
纵观隆鼻手术的历史,在整形医学界,公认的最为合理的隆鼻材料当属自体的软骨。其中多用耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨就足够了,如果需要做鼻梁那就需要用到自体的肋软骨了。目前欧洲、美国用自体软骨做鼻部整形的较为多见,而亚洲相对少一些。近两三年来,软骨隆鼻被越来越多的人接受,并取得了很好的效果。
二、软骨的取材部位
1.鼻中隔软骨
鼻中隔软骨主要是在鼻腔内,切开鼻骨骨膜,紧贴鼻骨分离,制备好深而不偏、大小合适的鼻背隧道。视病情剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成侧面隧道。从前向后横断截取0.3~0.4cm宽的中隔软骨底部及偏曲的上颌骨鼻嵴、犁骨,当鼻中隔中部或/和上部偏曲时,将软骨或/和骨部切成“田”字形或垂直条索形,连同其附着软骨膜、骨膜推回中线。
2.耳软骨
主要取用耳甲腔软骨,因为耳窝内的耳软骨会再生,外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现,耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻头。取用耳软骨的要点是手术医生必须留住软骨膜,只取下软骨。这样才能确保耳窝软骨的再生。
3.肋软骨
局麻下在乳房轮廓线下(女性)或第七肋软骨表面取3cm长切口,显露软骨膜,剥开骨膜,切取所需长度(一般4cm—5cm)肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度,切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物,雕刻好软骨后须从四个面2/3交错切开软骨,以消除软骨的内聚应力,预防软骨弯曲。
三、软骨的用途
1.鼻中隔
鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨,将其前方与上方各保留一部分,后下方整体取下时,既可以维持鼻形态的完整,又能得到所需材料,而且取材部位又与鼻整形处于同一术野,不用另外开刀,实在是“一箭三雕”之策。取下的鼻中隔透明软骨,在有经验的医生手中,稍加加工后,便可成为改变鼻尖形态的“零件”。如:支撑杆移植物,固定在鼻小柱中后就构成了整个鼻锥体的“顶梁柱”,让整个鼻尖翘起时有了受力点;鼻中隔延伸移植物,固定在鼻中隔前方后可让鼻尖向前向下,解决“朝天鼻”和“露鼻孔”的问题;盾形移植物,固定在鼻尖最高点与鼻小柱上端之间的位置,让鼻从侧方看时出现“翘鼻尖”,从正方看时出现“鼻尖点”的效果……类似的移植物“零件”有数十种之多,基本覆盖了所有的不美的鼻尖形态修整,成为鼻整形医生手中的利器。
2.耳软骨:
主要用于鼻尖部的抬高手术。
3.肋软骨
作为另一种透明软骨的代表,肋软骨有大量的来源,可靠的质地,安全的取材方法。而且对于难度较大的各种先天鼻畸形,外伤或手术造成的后天鼻畸形,都是“终极武器”。但这个手术和医生的技术要求和各种硬件条件都有了很大提高。
译文: Related reading,Labial ministry is maintenance of nursing lips. Against the endurance of the lips harassment environment is the most weak, the body skin most likely to "senescence". The lip skin always bare outer, are vulnerable to environmental damage, so keep moisture, filling water is the focus of the winter protect a lip lessons.
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