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驼峰鼻改形术

发布时间:2011-01-14 10:17:02 来源:互联网

鼻子的美学标准:
正常人鼻长一般为60—75mm。
鼻根部的鼻梁一般不低于9 mm,男性约12 mm,女性约11 mm。
鼻尖的高度相当于鼻长的三分之一。
正常的鼻尖为半球形,鼻孔呈卵圆形,直径不超过鼻翼的侧角。
鼻面角:鼻梁与面部平面的夹角。一般为30°—40°,中国人一般为25°—30°。
鼻唇角:鼻小柱与上唇间的夹角。正常人大多在90°。
鼻额角:鼻背与眉间形成的夹角。中国人一般为120°—130°
        我国用“三停”“五眼”的观念作为形态美学的标准。“三停”是把人的面部长度分为三等分,外鼻长度正好是其中三分之一;人脸的宽度分为五等分,两侧鼻翼间宽度正好是其中五分之一,符合黄金分割率。
驼峰鼻改形术:
 对 象:适应于先天性和外伤性等各种驼峰鼻 。
 手术结果: 让“驼峰状”突起消失,呈现鼻自然轮廓线。
 驼峰鼻的整形
         鼻梁部呈棘状突起者统称为驼峰鼻,根据其原因分为先天性和外伤性两种。先天性驼峰鼻系鼻梁部鼻骨、中隔软骨和侧鼻软骨发育过度所致,若伴有中隔软骨和侧鼻软骨发育过长,鼻尖下垂,称其为“鹰钩鼻”。外伤性者多为鼻骨外伤后错位愈合或骨痂增生所致。
        临床上在鼻骨和鼻侧软骨交界处呈“驼峰状”突起,鼻自然轮廓线消失。重度驼峰鼻常伴有鼻尖过长或向下弯曲,侧面观鼻小柱与上唇夹角变小呈钩状弯曲。先天性驼峰鼻患者多无生理功能障碍,外伤所致的驼峰鼻,因鼻中隔过多偏曲,可阻塞一侧鼻孔,影响呼吸。
术前准备
        除必要的常规检查外,医生应对患鼻进行仔细的测量设计。先在鼻根至鼻头顶下方2mm处画连线,连线前份即为手术需切除的骨性及软骨组织,再推动鼻尖使鼻唇角达到90度-100度左右,将其与静止鼻尖位置差距标明,即为将要缩短的鼻尖长度,也就是将要切除的中隔软骨前端的量。手术前务必与患者共同商讨设计手术方案,首先在电脑上显示患者侧位像,医生将设计方案输入,经电脑处理即可显示患者的术后外观,在与患者达成同意意见后,用美蓝将上述设计线标于鼻背相应部位。
手术方法
1)切口
        国外多用鼻内切口,手术不在明视下,操作较难。由于鼻外切口具有术野暴露充分、操作方便等优点,国内多采用鼻外切口,但会遗留鼻尖瘢痕。
2)潜行分离
        用小弯剪自切插入,将鼻背所有的可动部分与固定部分潜行分离,即将鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其表面的皮肤分离,然后用骨膜剥离器将鼻骨与其表面的骨膜肌肉、皮肤分离,并与其深面的粘膜分离。浅面分离范围:上端分离至鼻根部,两侧分离至上颌骨额突。
3)截除驼峰
        用骨凿将术前标记的突起的鼻骨、侧鼻软骨截除,然后用骨锉锉平,也可用骨剪剪除驼峰。我门诊部采用最新美国设备大大改进了去骨方法,使去骨简单易行,即平整又无痛,效果极佳.
(责任编辑:潘 冲)
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