隆鼻术尽管是一种安全性较大的鼻部美容手术,但是由于置入假体是一异物,自体骨或软骨又必须从身体其它部位取材,因此,仍存在一定的隆鼻手术并发症,主要包括:
①假体偏位:隆鼻术后,假体安放位置不正可造成鼻梁偏曲。并不是所有的鼻梁偏曲都是由假体安放位置不正引起,术后的肿胀或局部的少量血肿都可能引起视觉上的鼻梁不直,这种假性偏位不需要处理。假体安放不正造成的严重偏位需重新手术调整。5度以内的偏斜不必调整。
②异物反应:主要表现为手术后水肿不消退,切口不愈合,并有**液体从切口流出,这是机体的一种排斥反应,取出假体改用白体组织支架即可治愈。
③感染和局部皮肤溃烂:这是隆鼻术最为严重的术后并发症,表现为鼻部红肿、皮肤坏死、假体露出等。发生这种情况后,如果用抗生素不能控制感染,应及时取出假体,取出假体后遗留的局部凹陷畸形可用筋膜、软骨等自身组织填充矫正。
④植入硅胶假体的轮廓隐约可见,用手触及鼻根部时,植人体稍摇曳,假体在皮下漂浮、晃动。假体下坠,鼻根部呈阶梯状畸形,多是由于假体腔剥离过浅或假体雕刻不理想造成。应该及时取出重新修整后再植入。
⑤术后鼻背部皮肤发硬,或反光增强。皮肤变色,发白或呈灰暗色,有皮肤坏死的先兆征象。或鼻部出现小的凹陷性小坑,尤其鼻背皮肤较薄的患者多见。
⑥鼻尖部充填过高,鼻头周围血管扩张、充血,皮肤变菲薄。久之,则红肿,组织呈瘢痕样增生,内有增生性肉芽组织。若局部破溃,有的常流黄水,皮肤坏死,硅橡胶鼻模外露。
以上两种情况多是由于假体过大或修剪不够造成,应尽快取出假体,视情况可同时再植人或3—6月以后再次手术。
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