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鼻翼缺损修复手术操作方法

发布时间:2011-01-25 11:01:41 来源:互联网

 



 

鼻翼缺损的修复方法多种多样,主要有局部皮瓣法、局部改形法、耳郭复合组织移植法、游离植皮法、邻近皮瓣法及远位皮瓣法。当缺损比较小时以局部改形为主;缺损较大时需要选用耳郭复合组织移植。上臂皮管、游离植皮、额部皮瓣、游离皮瓣等方法。

一、局部转移法鼻翼缺损修复术
适应证:

1.较小面积的鼻翼单纯缺损。

2.鼻翼上部条索状瘢痕挛缩所致的轻度鼻翼缺损。

3.鼻翼边缘轻度的条片状缺损。

4.鼻部皮肤较为松弛者。
禁忌证:

1.缺损面积较大,年轻患者皮肤紧张者。

2.供区组织有瘢痕、炎症或其他病损时

操作方法及程序:

<1.V-Y成形术于鼻翼上方近鼻翼缘做八形切口,切开皮肤、皮下组织,在皮下组织层分离形成三角形皮瓣,将三角形皮瓣向鼻翼
缘推移,至与对侧相应部位一致或稍过时,成倒“人”字形缝合。

<2.Z成形术可根据缺损情况采取不同的Z成形术。

(1)条索状瘢痕挛缩:在条索区做“Z”字改形切口,深达皮下组织,并在此层分离掀起两个三角形皮瓣,易位缝合,将移位的鼻
翼恢复到正常位置。

(2)鼻翼中前部缺损:在缺损上方设计合适的“Z”字改形切口,必要时适当延长切口或增加切口,切开皮肤,有时须全层切开鼻
翼组织,将两个三角瓣易位缝合,使鼻翼恢复到正常位置。

(3)鼻翼外侧脚部缺损:在其外上方设计“Z”字改形切口,掀起其外侧的三角形皮瓣并向上翻转,鼻翼组织切开分离,将另一个

三角形皮瓣向下转移到正常位置,对应缝合。

鼻唇沟皮瓣法鼻翼缺损修复术:

在鼻翼缺损范围较大时,不适于采用局部改形术及耳郭复合组织移植法修复,这时我们可以考虑用鼻唇沟皮瓣法来进行修复。

 

 

(责任编辑:茹媛媛)
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