一、鼻部术后失败的临床表现及原因
1.感染。极少见,一旦发生即将前功尽弃。主要由于无菌操作不严或器械消毒不严;颜面部术前存在感染灶;术后伤口浸水,拆线时逆行感染。
2.皮肤溃烂。多见于液体硅胶注射隆鼻术后。因注射隆鼻的禁用现已少见。
3.鼻歪斜。原因为患者鼻梁轴线不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜;术中分离假体植入腔不正;假体植入腔分离不彻底,有条索羁绊至假体歪斜;假体雕刻不对称,轴线不正;术后护理不当加压包扎两侧压力不等
4.鼻外形不美。表现为鼻梁过高,鼻梁过窄,额鼻角缺乏弧度,鼻体曲线不够显得生硬。主要由于假体雕刻不适合所致。
5.假体轮廓阴影。由于植入腔过浅,假体与骨面衔接不良,假体背侧过于陡峭,假体两边过厚,多见于硅胶假体隆鼻术后。
6.排异反应。表现为术后不消肿,切口不愈合并有黄色液体流出,皮肤发红,多见于高敏体质者,或假体相容性差。
7.鼻头鼻翼修改术后,出现增生,鼻头肥大。
8.鼻孔大小不一,鼻小柱歪斜 。
二、隆鼻术失败后修复时机
1.术后,或术后一周。
2.术后三个月后。
3.假体取出后即刻。
4.假体取出后三个月。
三、隆鼻失败后修复手术的原则
1.仔细观察患者鼻部外形和面部轮廓找出鼻部缺陷,设计合理的手术方案。
2.认真雕刻鼻假体模型矫正原有缺陷。
3.手术时确保假体植入腔准确无误,假体正确植入。
4.术后护理到位避免逆行感染和假体移位。
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