专家提示
鼻如驼峰,或称鹰鼻,皆属畸形范围。鼻作为面部中央隆起的三角形锥状器官,鼻锥体的支架包括骨与软骨两部分。其中鼻的骨质结构为:由两块鼻骨组织,颜面中线互相对合,其两侧缘与同侧的上颌骨鼻突相接构成外鼻支架。鼻骨上缘与额骨的鼻棘相连,其下缘游离与鼻侧软骨相重叠。认识鼻骨的这一构造特点,有助于掌握治疗要点,更好地争取良好的治疗效果。
驼峰鼻的分型
东方人的鼻整体发育偏小,少数人面部立体感强,形成与西方人相似的“通贯鼻”。因此,大部分驼峰鼻只是鼻背部有轻度的凸起,曲线不美。临床上可将驼峰鼻分为以下几个类型。
I型 额鼻角在标准范围内,鼻面角在30度以内,而鼻根与驼峰连线和鼻根与鼻尖连线之间的夹角小于5度,该类驼峰是由于鼻尖发育偏差引起的,可通过隆鼻得到矫正。
II型 鼻尖发育良好,鼻面角在正常高限,鼻背发育较宽大且有成角畸形。
III型 鼻背较长,鼻背上部较窄而隆起,鼻基部下倾,鼻尖偏小并向前下方弯曲,形似鹰喙,故也称为鹰钩鼻。
驼峰鼻手术方法选择
驼峰鼻矫正术是将隆起的驼峰骨质去除,形成理想的必备轮廓线将过多的中隔软骨及侧鼻软骨下端切除,使鼻尖抬高,甚至可使之稍稍上翘。这些手术操作通过鼻孔内的切口即可完成。待完全恢复后,外面不遗留任何痕迹,也看不见切口,从而还一个令你满意而自信的鼻子。
项目优势(特点)
安全:由韩国整形鼻部权威专家亲自操作,确保手术的安全。
无痕:在鼻孔内切口,不留丝毫痕迹。
无痛:局部麻醉下驼峰鼻矫正,无痛感。
精细:韩式微雕,精确去除鼻部多余骨质。
美观:术后鼻梁线条流畅,自然美观。
安全保障:
鼻部权威专家拥有丰富的临床经验、专业技巧和审美观,并运用韩式微雕技术,精确去除鼻部多余骨质。局部麻醉下即可完成,无疼痛感。术后形态美观自然,不留下任何痕迹。
项目适应人群
1、鼻梁异常隆突症状的患者。
2、鼻脊不成直线,鼻宽而长的患者。
3、鼻尖呈现向下弯曲下垂,外形如同鹰勾鼻。
手术方法:
非截骨法
适用于轻度Ⅰ和Ⅱ型驼峰鼻,因其鼻尖高度、鼻根高度相对较低,鼻背指数较大,说明外鼻总体高度较低,故可采用增加驼峰部两端鼻背高度的方法予以矫正。但对轻度Ⅰ型,因其鼻额角相对较大,则填充重点在鼻尖,以避免呈现“通天鼻”之弊。填充材料首选PTFE。PTFE 与硅橡胶不同,因无弹性,与驼峰部的衔接部分可以很薄且不致翘起,故可保证平滑过度,且界面有周围组织长入而不会致移位。对伴有长鼻畸形者,在矫正长鼻畸形的同时适当抬高鼻尖,并切除突出的鼻背软骨同样可以恢复鼻面角的一致性和鼻背曲线的流畅性。而对轻度Ⅱ型因其鼻额角较小,相对鼻根高度较低,故填充重点在鼻根部同时适当增加鼻尖部高度。而对鼻面角大于35 度的Ⅱ型者,因其鼻尖通常相对较高,故仅需增加鼻根的高度。非截骨法因手术操作简单、安全、并发症少,术后鼻部外形自然,更符合整形外科基本原则。
截骨法
对中度和重度驼峰鼻则不能单纯采用非截骨法,否则将导致一系列鼻指数比例失常。故必须通过鼻背截骨和鼻背侧方斜行截骨以系统调整外鼻的一系列指数,才能使外鼻形态更加完美。
根据驼峰鼻分类的特点,我们采用了两种鼻背侧方斜行截骨法:
①至鼻根顶部的斜行截骨,适用于中度和部分重度型驼峰鼻,即鼻根高度较低,鼻根宽度较窄。我们认为这种方法可能更适用于中国人的驼峰鼻。而轻度Ⅱ型驼峰鼻因其鼻背突出部位软骨较多而骨质较少,如按至鼻根顶部的斜行截骨法,因截骨线倾斜角度大无法操作,且易导致局部骨质破坏。
②至鼻根中部的斜行截骨加鼻背中央斜行截骨,适用于重度和部分中度型驼峰鼻,其鼻根高度一般大于7mm。这种鼻型鼻根部骨质较厚,必须加辅助截骨才能造成骨折。重度驼峰鼻有时鼻骨缺损面较大,常需行骨移植以覆盖创面,通常可将截除的鼻骨去薄后回植。
以上两种截骨术的选择主要是根据鼻根高度、鼻根宽度和鼻背骨质突出部所占比例而定,同时也参考手术的可靠性、创伤面积和整体效果而定。
(责任编辑:赵 臻)