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韩国各种畸形鼻手术要点

发布时间:2011-02-08 08:45:47 来源:互联网

 
隆鼻术
  
东方人种鼻骨及鼻软骨的发育偏低,有的明显发育不良呈鞍鼻畸形。除先天性塬因外,还可因外伤、感染、童年期的萎缩性鼻炎等塬因引起鼻骨、鼻软骨发育不良。  
对不同程度的畸形採用不同的手术方法和不同形状的支架。隆鼻所用的材料可为自体骨组织、肋软骨组织 ,但此材料术后有变形可能。  
自70年代末以来,多採用医用硅胶鼻支架隆鼻,此材料的优点是使用方便,可以任意雕刻,免除患者切取肋骨之痛苦,材料的硬度与色泽近似肋软骨。其缺点是有可能产生异物反应。根据多年的临床使用証实:硅橡胶是隆鼻术的首选材料。  
【适应症】  
先天性鼻发育平坦或塌陷,外伤感染后引起的鼻樑凹陷畸形。  
手术方法  
以固体硅橡胶假体植人隆鼻术为例 。  
切口选择与设计  
蝶形切口:  
自两侧鼻翼缘的鼻小柱小叶部至鼻小柱中央部做蝶形切口。  
自一侧或两侧鼻前庭做与鼻孔外缘相平行的切口。  
自一侧或双侧鼻翼软骨与侧鼻软骨间隙做切口。  
以上3种切口均为分离至鼻骨、犁状缘和鼻小柱前鼻棘。  
分离  
一般选用直圆头小剪刀从切口向鼻尖方向剥离,再转至鼻背,紧贴软骨膜剥离至软骨与骨交界处,用剪刀横行剪开鼻背筋膜至骨膜间的筋膜后间隙,这是放置假体的最理想部位。  
分离过程中,右手拿剪刀,左手拇、食指触摸鼻背,以便感觉分离的深度 。  
置充填材料  
腔隙分离完毕,将事先根据手术者面部容貌而製作的L形或柳叶形假体材料填进腔隙中,仔细调整高度、长度直到适宜为止。

(责任编辑:王 佳)
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