歪鼻畸形是骨－软骨的复合畸形，严重影响面容。因歪鼻者的鼻中隔扭曲，影响鼻腔通气功能。歪鼻畸形的形成与胎儿期或成长期的局部明显或不明显的外伤有密切关系。发育期的儿童对外伤很敏感，但反应较轻，可能只有轻微出血，受伤以软骨挫伤为主。其长期反应为软骨发育不平衡，表现为软骨－骨联系的发育不对称和受伤的鼻骨发育过快，可引起软骨组织的过度生长、扭曲或局部膨大；骨和软骨的错位可引起一侧软组织过多或另一侧软组织的相对缺陷；长期的歪鼻畸形也可导致双侧鼻孔不对称。成年期的急性外伤，早期虽无不对称性畸形，但鼻骨凹陷性骨折可引起晚期的鼻梁的扭曲。

一旦出现鼻中隔软骨扭曲，就不能单独矫正扭曲的部位。矫正此类畸形的方法是重新塑型畸形的软骨，使其变直，或用间接的技术掩盖凹陷的鼻梁。大部分歪鼻畸形需要手术直接矫正，只有少部分的歪鼻畸形（如轻微的歪鼻畸形无通气障碍者）可用间接方法矫正，如：局部软骨移植术等；矫正气道阻塞必须在维持正常支撑作用和局部解剖结构的基础上纠正中隔软骨扭曲，使其变直。

手术修复歪鼻畸形的方法我们称之为歪鼻整形手术，歪鼻整形手术是沿着鼻软骨两则剥离出部分软骨并矫正位置的手术。歪鼻矫正术通过鼻孔缘进行所以鼻外表不会有疤痕。歪鼻手术是沿着鼻软骨两则剥离出部分软骨并矫正位置的手术。如鼻中隔也歪曲应该同时矫正鼻中隔。如果只矫正鼻骨不矫正鼻中隔，手术过一段时间后鼻骨还有可能再次歪曲。经过歪鼻整形手术后，求美者的鼻部会恢复正常，达到美容目的；由于手术是通过鼻孔缘进行，所以鼻外部不会留下任何疤痕。

那么歪鼻整形手术适合那些人呢?

1、一侧歪斜者或是鼻背歪曲者，都是可以通过这一手术，让鼻子正常的。
2、外鼻偏斜者，会在尽量保留鼻中隔的软骨和骨的基础上，做中隔和鼻三角矫正手术。鼻背的主要支撑是来自于鼻中隔，有特殊情况下，它还可以做为后继手术的软骨供区。
3、严重的歪鼻与鼻堵者，这些人是需要将整个鼻中隔切除后，在将中隔软骨的裁剪并拼接。

歪鼻整形手术过程

1、切口，常规消毒麻醉后，注意歪鼻整形术的切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口，各有其优点。鼻外进路采用鼻小柱U 形切口，向两侧鼻翼软骨前缘延伸，然后向上分离皮下组织，此切口术野暴露较良好。鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘，作弧形切开，并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成后，即可向上广泛分离皮下组织，暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。此时歪鼻整形术应注意避免操作鼻背皮肤。

2、软骨锥的处理，此歪鼻整形术将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后，即可由鼻中隔软骺北侧缘切开，使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。然后在歪鼻整形术中将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底，切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉，使中隔软骨呈半游离状态。在歪鼻整形必要时可在中隔软骨上作减张切口，使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻侧软骨不对称，应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除，软骨锥的偏斜即可矫正，歪鼻整形术至此完成。

3、骨锥的处理，根据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上，切断上颌骨额突及鼻骨，以骨钳夹持扭动使鼻骨上端折断，此时骨锥即可松动，用手指在鼻部推移整形，观察歪鼻整形术矫正满意后，即可缝合切口。歪鼻整形术毕于双侧鼻腔内作对称性填塞固定，使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打样胶或小夹板固定加压。全部手术完成后，按常规作术后处理即可，10天后取消外鼻包扎。

歪鼻矫正术的注意事项(手术前)
1、歪鼻矫正术前应中隔前部切断外缝合时一定要细而密，不然有可能形成术后中隔穿孔。
2、游离中隔软骨片时一定要彻底，不然难能取得良好的歪鼻矫正术的效果。
3、分离鼻背软组织和中隔粘膜时操作必须细心，切忌将它们弄破。
4、歪鼻矫正术剥离和锯断鼻骨时不可将鼻粘膜穿破，以免造成感染。

歪鼻矫正术的注意事项(手术后)
1.鼻腔堵塞之纱条，可于歪鼻矫正术后1～2d内取出。
2.歪鼻矫正术后应用抗生素，以免伤口感染。
3.外鼻用以固定之打样胶可于7～10d后取下。
4.歪鼻矫正术后3～4d如发现鼻梁不够正中，可以将其推移至正中，重行固定。但应避免外鼻部受碰、受压，招致鼻骨重行下塌。
5.歪鼻矫正术后患者需要一定的康复护理，所以一定要避免鼻部的创伤，尽量避免户外体育活动。

韩国整形整形美容医院专家提醒：歪鼻整形手术是将鼻软骨两则的部分软骨剥离，然后进生矫正位置的一手术，要注意如果是鼻中隔歪曲的话，那么它同时要将鼻中隔矫正，如果只矫正鼻骨而没有矫正鼻中隔的话，术后没多久鼻骨还是会再一次歪斜的。

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