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隆鼻假体有哪些?

发布时间:2011-05-06 16:44:44 来源:互联网

在美容整形术发展的初期,人们曾用石蜡、鳖甲、鱼刺及动物的骨头等材料隆鼻,实践证明这些材料植入人体后会发生各种不良反应,因此先后被废止使用。以后德国医生用象牙隆鼻取得了良好的效果,曾一度引起人们的关注,但是由于象牙质地过硬,加工塑形费时,且来源困难,所以实际上很少有人使用。

二次世界大战后,随着化学工业的发展,化学合成材料逐渐受到人们的关注,首先有人将齿科用的合成树脂材料来隆鼻,但由于质地脆硬、易折断,加上有透光性等缺点,这种材料很快就被淘汰。以后人们逐渐把注意力转移到具有柔韧特性的硅胶类制品上,开始时使用的是工业用黑色硅胶,但因色泽问题和注入法落后,术后效果不理想。混合液体注射法和液体硅胶注射法也曾一度流行,但最后都因手术效果不理想及对人体组织有不良刺激而遭淘汰。

目前,隆鼻手术是我国施行较多而且很普遍的一种整形美容手术。隆鼻有两个手术方法:一种是移植法,也就是组织移植,填充鼻子主要使用骨和软骨组织;另一种是植入法,就是把各种人工植入材料植入到鼻内。而隆鼻最常用的假体有膨体、人工骨、硅胶、软骨,这么多的隆鼻假体有什么不同?下面我们来看看这些假体有什么好和不好?

1.E-PTFE:俗称膨体,正规名称为:医用聚四氟乙烯(膨胀)。
特点是医用聚四氟乙烯特殊工艺形成蜂窝状结构,形状极其稳定,组织相容性好,人体毛细血管可以生长。放置于人体内后形成的包膜纤薄,不容易在体外形成反光。主要用于心血管外科,整形外科和普通外科等。用于整形外科的范围比较广泛,主要在鼻假体应用和组织充填使用。由于这种材料的可塑性大,用于鼻整形时对手术医生的要求比较高,要预见性保留适当的高度和宽度。

这是一种非常好的整形材料,通过我个人12年(约600多例)的临床使用经验(主要是美国GORE公司的产品),没有一例发生感染或排异反应;临床不少医生报道的容易感染等现象实际主要是由于放置假体的腔隙过小或切口缝合方法不当等原因引起,所有原因都与手术医生有关。但这种材料有个不好的特点是,在手术后早期会由于材料吸收组织液后膨胀(这是命名膨体的原因),影响手术早期效果,不能太迁就顾客而减小材料。


2.MEDPOR:又称 多孔聚乙烯。
组织相容性好,是颅面外科和颌面外科的重要材料。用于鼻整形比较少,适用于少数骨组织量严重缺乏的患者。
由于MEDPOR比较硬,贴服性差,不合适作鼻背的常用材料。但薄片材料可以代替中膈软骨。



3.硅胶:是最普及的隆鼻材料,也是性价比比较高的隆鼻材料。
不主张使用硅胶假体做鼻整形。原因是硅胶的组织相容性差,在人体内会形成比较厚的包膜,对大部分的鼻背皮肤不够厚的顾客,在手术一年后,会出现生硬的鼻形,鼻背反光强烈尖锐;由于假体与包膜间非常光滑,假体容易下滑,使鼻尖潮红。但由于便宜,对男性或皮肤比较厚的女性来说,也是一个选择。

4.软骨(自体软骨和异体软骨)最好的鼻整形材料,缺点是来源有限。
我个人使用的鼻整形软骨,主要是鼻中膈软骨为主,优点是组织供应量大,软骨韧性好,厚度合适,特别适合鼻尖的延长,同时对一些皮肤质地比较厚的患者,可以很好的用于鼻尖的表现;也取部分耳软骨,用于鼻尖的形状改善,是鼻整形的补充材料。很少用肋软骨,因为部分吸收和创伤性大的原因。在国外,现在有使用异体软骨作鼻整形,但对于美容手术来讲,没有必要使用带有潜在感染风险的材料,本人不主张使用。

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