需要做变性手术
谭谦博士首先引用了世界著名精神病学、性学和内分泌学专家HarryBenjamin博士的一段话:“性是你所看到的,性别是你所感觉到的,两者的协调对人类的幸福至关重要。”对此,谭谦博士解释说,对绝大多数人而言,其解剖学上的性与其心理上的性别是协调一致的。极少数人尽管知道自己的解剖学性别,却在心理上感觉自己是异性,并迫切渴望改变自己的解剖学性别。对于这种现象,医学上称之为易性病。我们说,只有患了易性病的人才需要做变性手术。1931年,人类首例变性手术成功。从那以后,数以万计的易性病患者在整形外科医生手术刀的帮助下,已成功地完成了变性手术。目前全球已施行变性手术的易性病患者更是数以万计,绝大多数患者术后的效果是比较理想的。
易性病的起源
关于易性病,早在古希腊和古罗马的文献中即有记载。易性病的发病率在国外为男1/10万、女1/13万,在我国尚不清楚。谭谦博士说,目前尚未弄清易性病的发病机制,一般认为与以下原因有关:
下丘脑发育异常下丘脑前叶的视前核与调节雄性行为有关,腹内侧核与调节雌性行为有关,医学上称之为交配中枢。这个中枢的发育与胚胎4~7个月时的性激素水平相关,男性发生易性病是交配中枢分化期雌激素过剩所致,女性发生易性病则是雄激素过剩的结果。
儿童教养环境不良双亲与子女间的关系异常等容易导致易性病高发。
性激素水平异常检查证实,女性患者血清睾丸酮水平升高,男性患者血清睾丸酮水平异常低下。
H-Y抗原异常H-Y抗原是一种性别决定因素,男性患者缺乏这种抗原,女性患者则存在这种抗原。
此外,可能还与遗传因素有关。
易性病不存在生理缺陷
易性病通常在3岁时萌发,到了青春期患者才出现明显的心理逆变。患者会持续感受到自身的解剖学性别与心理性别之间的矛盾,并深信自己是另一性别的人。患者具有异性的性行为和异样打扮,对不能从事获得快感的生殖器深恶痛绝,并厌恶同性恋行为,但不存在生理上的两性畸形或基因异常。
易性病的治疗须慎之又慎
手术是易性病有效治疗手段,但因变性牵涉到家庭关系、法律、工作、经济、社会、婚姻关系等多方面问题,因此必须遵循——
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