拇外翻俗称“大脚骨”是指拇趾的生物力学发生了改变，拇趾偏离躯干中线，向足的外侧过度倾斜畸形。是一种常见的足病，多发于女性。即第一跖骨内翻，拇趾倾斜外翻，称拇外翻(nallux valgus)。

　　女性大脚骨形成原因

　　大脚骨是最常见的脚畸形，多发生于女性，男女发病比例为1：10左右。这有两个原因：

　　第一：大脚骨有一定的遗传倾向，母亲有大脚骨，子女患大脚骨的概率明显增大。由于女性足部韧带较男性弱，在同等遗传条件下，更易发生大脚骨。而且，韧带的柔韧性随年龄增长而减弱，这也是拇外翻多见于中老年女性的原因。

　　第二：女性经常穿高跟鞋、尖头皮鞋，使得前足紧紧地被包裹，脚趾处于不正常状态。长此以往，就会逐渐形成大脚骨畸形。据研究，上世纪50年代，生活在东南沿海农村的女渔民很少穿鞋，那时几乎无人患有拇外翻。近几十年来，由于生活的改善，她们的后代也开始穿高跟、尖头皮鞋，于是大脚骨现象也开始出现，且发病率逐渐与城市接近。

　　有大脚骨的女性生活质量会大受影响。从美观的角度来说，到了夏天，女性往往喜欢穿上漂漂亮亮的凉鞋拖鞋，大展脚上风采，而大脚骨的女性却为此深感头痛，畸形的脚让她们羞于在人前展示。另一方面从健康的角度来讲，大脚骨的患者多有疼痛、穿鞋障碍等症状，病程长的患者还会出现膝关节和腰椎的病变，严重影响到健康。

　　大脚骨整形相关问答

　　1、拇外翻原因

　　遗传因素(约占50%);

　　长期站力或行走过久，负重过度

　　经常穿突尖头鞋或高根鞋;

　　各种炎症，尤其是类风湿关节炎等。

　　2、什么是微创?

　　微创是现代外科发展的趋势，表现在脊柱外科,主要技术有两个：

　　一是经皮穿刺技术，如椎间盘髓核溶解术，经皮椎间盘切吸术等。

　　二是内窥镜辅助技术。如后路、后外侧路椎间盘镜。微创维承了传统手术的长处，且创伤微小,随着器械、技术的飞速进步。手术适应症的不断扩大,微创将更好的服务于患者。微创外科手术是指应用当代先进的电子、电热、光学等设备和技术，以电子镜像代替肉眼直视、以细长器械代替手指，力求在最小的切口路径、最少的组织损伤、肌体最轻的应激反应下，完成对体内病灶的观察、诊断、切断及其它治疗、对异常组织器官的重建，具有手术出血少、术后疼痛轻、恢复快、伤口细小、斑痕细 微或无疤痕的特点。

　　3、大脚骨手术原理

　　彻底切除增厚的拇囊、多余的骨赘、纠正生物力学及应力学使拇趾恢复到躯干中线。

　　4、做大脚骨之前应做哪些术前准备?

　　术前建议您安排好工作及休息时间，至少10—15天。退休人员也应安排好家务事.

　　术前脚上不能有感染及创面，有脚气的应先把脚气治好。老年人应把血压，尿糖等控制在正常范围，心脏应大致正常。老师及学生最好在寒暑假期间手术，可休息时间长些。

　　5、大脚骨手术方法

　　治疗拇外翻手术方法近200种，如Siler手术;McBrde及改良McBrde手术;Kelier手术;Aken手术;关节融合术及关节置换术等;但这些传统手术，创伤大、骨损多，需住院4-6周，费用5000-6000元，目前患者多不能接受传统的手术治疗方法。本院首家巨资引进美国足外科微动力系统采用“微创介入技术”(切口小)结合中医正骨手法，一次性彻底切除增厚的拇囊、多余的骨赘纠正拇外翻畸形。该方法是医学界公认的治疗拇外翻最佳手术。

　　6、微创介入技术的手术优点

　　在局部麻醉下就可以进行，具有安全、损伤小，切口小(仅3mm)，不打石膏，钢针，愈合快，痛苦少，不住院，随做随走。整个手术过程20分钟，术后生活能自理，无并发症及后遗症，使足部更加美观。

　　7、大脚骨术后会不会留下后遗症呢?

　　答：不会。微孔手术对软组织损伤小，不伤“筋”,不损伤关节。手术是对关节的复位，也就是正骨，恢复了关节的正常解剖位，所以不会留下后遗症。完全恢复后，跑、跳、各种运动及穿鞋都是完全正常的。

　　8、做大脚骨手术过程及术后痛吗?

　　答：不痛。本手术为局部麻醉，术中不疼痛。手术仅需20分钟左右，术后马上自己行走。术后当天晚上及48小时内，也就是麻药过后会有些疼，但都能耐受，疼痛时可口服止痛药。

　　9、去除大脚骨后会不会再复发?

　　答：不会。微孔矫治拇外翻在去除骨赘的同时必须矫正歪趾。也就是正骨，使内翻的跖骨恢复至正常位置。以往的手术是去除骨赘加拇内收肌切断或截除一段跖骨(俗称“断筋骨”)，但跖骨仍是内翻位。因此以往手术后的病人都知道除去包扎没都久，拇趾又歪了，鼓包又出现了，都以为骨头又长出来了，医生称复发。其实骨头都不可能再长出来了，通过X光片就可看出，骨赘已经去平，只是跖间角及拇外翻角度没有矫正到正常位置。因此现在手术时矫正是关键，又不破坏正常的关节解剖，术后不会复发，远期效果非常好。

　　10、术后脚形能矫正的像正常人一样吗?

　　答：是的,手术后的效果不只是在你原有情况上的改善，而是必须恢复正常、骨凸去平、歪趾矫正、脚形窄瘦、像正常人一样，而且没有明显的切口疤痕。