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唇部的表皮解剖 口唇部是鼻底,下至颏唇沟,其上至指上、下唇与日裂周围的面部组织,两侧以唇面沟为界。两侧唇弓的最高点,称为唇峰。上唇正中由鼻小柱向下至唇红缘的纵行浅沟,称为人中沟。上唇正中部位的唇红微向前下方崛起,形成唇珠。在中部有一横行裂隙,称为121裂。口裂将唇部分为上唇和下唇。其两侧各有一条微微隆起的皮肤嵴,称为人中嵴。上、下唇相交于口角,其游离缘为皮肤与粘膜的移行区,称为唇红。唇红与皮肤的交界处,称为唇红缘,上唇唇红缘呈精美的弓背形,称唇弓,西方艺术家也称之为"爱神之弓"。 口唇部血液供给及淋巴引流 口唇部血液供给重要来自颌外动脉的分支上、下唇动脉,静脉重要回流至面前静脉。唇部的淋巴管注入颌下淋巴结,其中上唇淋巴管有时亦回流至耳前淋巴结或颈深上淋巴结,下唇中部淋巴回流至颌下淋巴结,下唇中部近中线处的淋巴管则相互交叉至对侧颌下淋巴结。 唇的神经安排 上唇的感觉神经为眶下神经,下唇的感觉神经为颏神经,故上唇手术阻滞眶下神经,下唇手术阻滞颏神经。 颊部的编织结构 颊部由软组织构成,由浅至深依次为皮肤、皮下脂肪、SMAS、颊肌、粘膜下层及粘膜。其上界为颧骨及颧弓,下界为下颌骨下缘,内侧为鼻唇沟,外侧为咬肌前缘。与唇部相比,颊部的皮肤与皮下组织及肌肉连接较疏松,皮下脂肪较厚,SMAS与口轮匝肌相延续。在SMAS的深面为颊肌,二者之间除了有面神经的分支及腮腺导管通过外,还有一脂肪团,称为颊部脂肪垫。颊肌呈四边形,位于上、下颌骨之间,起自翼下颌韧带及第3磨牙牙槽突的外面,向前内止于鼻唇沟韧带及上、下唇。颊肌的深面为粘膜下层及粘膜,与上颌第2磨牙牙冠相对应处,有一高出粘膜的乳头状崛起,称为腮腺导管乳头。 唇的组织结构 唇由软组织构成,由浅至深依次为皮肤、浅筋膜、肌层、粘膜下层及粘膜。肌层重要为I:1轮匝肌,缭绕口裂呈环形排列。压缩时,引起闭口。皮肤与浅筋膜、口轮匝肌连接紧密,含有丰富的皮脂腺、汗腺和毛囊,成年男性长有胡须。浅筋膜较薄,重要为疏松结缔组织,故口唇发生炎症反响时,水肿特别显然。口轮匝肌与括约肌和谐运动,产生奇妙的表情变化,以表达人的情感。口轮匝肌的深层为括约肌,由上唇方肌、下唇方肌、颧肌、笑肌、三角肌及颏肌等组成,压缩时,引起开口。粘膜下层富含粘液腺,内有上、下唇动脉形成的环状动脉弓。粘膜层分为唇红部和口腔粘膜两部分,唇红部的上皮较薄,有角化层,其固有层形成的乳头特别高,故可透过唇红看清血液的色彩。
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