女性乳房发育超常与整体比例明显失调称为巨乳症。其病因多为青春期内分泌紊乱或哺乳后乳房扩张等变化，有一定的遗传因素。主要表现为：乳房负重感，腰背酸痛；下垂乳房与皮肤摩擦出现湿疹、皮肤糜烂等；平躺时胸前压迫感，有时夜间可因胸闷而惊醒。多需手术方能矫正。

乳房肥大分类：

乳腺过度增多型。

肥胖型。

青春型。

根据乳房肥大及乳房下垂的程度，可分为3类：即轻度、中度、重度。

手术原则：

1、是使肥大及下垂的乳房经过手术以后，达到外形及功能良好的目的。

2、缩小、再造的乳房大小合适、位置良好。

3、缩小、再造的乳房为半球形，形态良好，两侧对称。

4、乳头、乳晕感觉良好。

5、皮肤切口隐蔽、瘢痕少，没有猫耳畸形，没有局限性凹陷性畸形或乳房扭曲畸形。

6、尽可能保持乳房的泌乳功能。

7、缩小、再造的乳房质感良好，具有正常乳房组织的弹性。

乳房缩小整形手术是不容易达到尽善尽美的效果的，这是由于女性乳房是一具有半流动的实质组织，随着体位改变而有不同的美的效果。只有具备丰富经验的外科医师，经过多例手术的经验，才能使乳房缩小手术达到较理想的“雕塑”的效果。

乳房缩小整形术，有数十种方法，主要有垂直双蒂、水平双蒂、双圈法等。但是无论采取何种手术方法，基本的手术步骤如下所述。

1、患者先于站立位标记乳房下皱襞位置、整形后乳头位置及切口线，再取平卧位，全麻成功后，常规消毒术区及供区，铺无菌手术巾单。

2、（两侧手术可以同时进行）沿术前设计切口切开皮肤及皮下组织，将虚线范围内的皮肤表皮层切除,再沿虚线外缘切开皮肤全层纸皮下组织及乳腺组织至胸大肌浅层，形成垂直双蒂乳腺复合组织瓣。将组织瓣两侧肥大、松弛的乳房皮肤、皮下组织乳腺、按术前标记范围切除。查乳头乳晕处血运良好后，将剩余乳腺组织重行塑形,乳头、乳晕的向上移位及整形，调整至两侧基本对称，制成半球形乳房实体。

对于轻度及中度肥大的青春型乳房肥大，应尽可能保留乳腺导管的畅通及完整，以保持乳房的泌乳功能。

最后,分层缝合切口。敷料胸带加压包扎固定。

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