硅胶囊乳房假体隆乳术技术的发展

临床使用硅胶囊乳房假体始于1963年，Cronin和Gerow首先报道，囊内注入液态硅凝胶的硅胶囊乳房假体。

乳房假体在经历了几十年的实践与研究后，有了新的改进，但仍然延用囊膜式。也有多腔型、双层囊膜型，但制作工艺复杂，加工难度亦较大，对外囊膜破裂后保护囊内硅凝胶不外溢或少部分外溢方面有积极作用，但实际应用于临床并非十分理想，且手感也不如单囊的好。在同一批硅胶囊乳房假体内分别充注生理盐水、蒸馏水、高渗盐水、10%葡萄糖溶液、低分子右旋糖、高分子右旋糖及液态有机硅凝胶后同置于空气环境中，每天观察，结果发现，充注液态有机对凝胶的乳房假体重量变化；而充注其他溶液的则出现消耗，其损耗率为每天正负0.5%。，双囊腔乳房假体试验结果也和单囊腔相同。有人还做过试验：双囊腔乳房假体，内囊腔充注硅凝胶140ml，外囊充注生理盐水60ml，囊壁厚为0.3mm，置上述环境中观察侧重。2个月时，外囊生理盐水已减少一大半，并可见到结晶。外囊腔由于大量气体贮留比原体积膨大；100天时，外囊腔生理盐水完全消失，仅残留氯化钠结晶；而充注硅凝胶囊的内囊无变化。

在病人体内的试用结果也大体相同。几位接受皮肤扩张器内囊腔内注入生理盐水的乳房假体隆如术者，经半年至1年的观察随访发现，隆乳的效果多明显不如术后近期，甚至效果消失，然后支好重新更换硅凝胶囊假体补救。还有人在单囊式硅胶囊乳房假体外膜表面涂以特殊涂层，以防止硅胶中小分子物的外渗。据观察有较好效果。但涂层材料的稳定性、抗老化程度、生物相容性等许多问题仍得到圆满的解决。

（二）硅胶囊乳房假体的类型

1.单囊型硅胶囊假体囊内充入硅凝胶，国内外目前常用的Cromin假体即为此种类型。

2.充注式硅胶囊假体囊内充注合成液式生理盐水，注入量可根据所需形状、大小决定。此种假体由Arion在1965年首先应用，经小切口即可将囊体植入乳房内。但此种假体缺点为术后遗漏现象。Wintsth调查10年来以充注式硅胶囊假体行隆乳术者，结果大部分逐渐发生渗漏。而不得不更换硅凝胶假体。

3.多囊腔硅胶囊假体Ellenberg等报道了双腔硅胶囊假体，一个腔内充注生理盐水，另一个腔内充注硅凝胶。生理盐水注入量根据需要决定。生理盐水囊可吸收透出硅囊胶的硅分子，起滤过作用。但生理盐水囊也有渗漏变形的缺点。

4.多囊腔硅胶囊假体Coleman于1991年报道表面粗糙的硅胶囊假体，同年Ersek应用具有粗糙面的双腔型硅胶囊假体，以预防纤维包囊的形成与挛缩。