腋下切口隆胸其实只是隆胸切口的一种。目前,还有乳晕下切口和乳房下皱襞切口这两种方法。
1、腋窝前皱襞切口。切口位于皮肤、皮下组织后及显露胸大肌外侧缘,解剖位置浅,不易损伤重要血管、神经瘢痕明显,穿泳装或带乳罩不能掩盖,植入假体因腋窝切口或隆乳囊腔制造不良,假体位置容易向上方移位。如切口位置低下,易损伤第4肋间神经分支,造成乳头、乳晕感觉减退。
2、乳晕下切口。该切口小,乳晕皮肤成褐色,有结节状乳晕皮脂腺掩饰,瘢痕(瘢痕指各种创伤厚引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称) 不明显。以乳头为中心,切口在胸大肌下间隙可用手指分离,对胸大肌的附着处分离较充分,止血较彻底。术后假体位置自然、逼真。为防止损伤乳腺管,或防止术后会影响乳头的感觉与勃起,再乳晕切口后,沿乳腺表面分离到乳房下皱襞,自然在下皱襞区进入乳腺下或胸肌筋膜下,可防止乳腺管及乳头平滑肌神经支配的损伤
3、乳房下皱襞切口。该切口较隐蔽,与皮肤纹理基本一致,切口瘢痕不明显,不损伤乳腺组织及重要神经血管;切口处胸大肌组织较薄、显露好,进入胸大肌下容易,较易分离胸大肌部分附着区,止血彻底;假体植入方便,假体植入后,不易向上移位,此切口也使用于乳腺下埋植假体。但该部位是受力最大处、引流最底位、各层组织最薄处,如不并发血肿、感染,可致假体外露、切口裂开等。
乳房假体放置
1、胸大肌后间隙:位于胸大肌与胸小肌之间。
优点:由两肌组成的肌腔穴为乳房假体的良好受床,将假体置入此间隙,可减少纤维挛缩机会。
2、乳房后间隙:位于包绕乳房基底部的胸线筋膜深层与胸大肌表面的胸深筋膜之间的疏松结缔组织间隙。
优点:手术简单,损伤小,乳房位置,外砚形态及手触感均很自然。乳房外观形态理想。
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