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　　乳房下垂的形式各种各样，不能仅视乳房下垂的程度而论，还应顾及与胸部的比例关系。小而下垂的乳房，没有任何临床表现，但可直接或间接地影响体形曲线美；中等大小伴下垂的乳房，可能会出现某种程度的不适感，乳房挺起不够充足，外观上乳房可出现不对称，即使着装，也难以掩盖其下垂的表现；大而下垂的乳房，由于乳房的重力作用，可出现巨乳症的某些症状，如胸、颈、肩、背疼痛，易疲劳，酸胀感等，而且给妇女着装造成很大困难，影响了病人正常的心理发育，可出现各种各样的心理及生理上的问题。要纠正这种畸形，应包括乳房缩小及乳房悬吊，因此处理起来较为复杂，而且这类乳房下垂的纠正，某种程度上与乳房缩小整形术相似。

　　1、垂乳的分类与分度

　　（1）垂乳的分类：垂乳的分类可以根据垂乳的原因与乳房下垂的程度来分类。

　　根据乳房下垂的原因分为以下3类：

　　1）减肥后乳房下垂：主要是减肥后乳房内脂肪组织与皮肤松弛所致。多见于中青年妇女。

　　2）老年乳房下垂：老年人各种机能都有所减退，内分泌机能同样下降。老年人乳房下垂，则是皮肤、支持组织、脂肪和腺体都明显退化、萎缩所致，故乳房表现为空囊状下垂。

　　3）哺乳后乳房下垂：哺乳停止后，因激素水平的减低，乳腺泡管、腺体及脂肪组织均发生萎缩，而皮肤及支撑组织却相应较多，因而导致乳房下垂。

　　（2）垂乳的分类：垂乳的分类可以根据乳房下皱襞与乳房下极的关系分为5种类型。

　　1）正常乳房：乳房下皱襞与乳房下极在同一平面。

　　2）轻度下垂：乳房下极超过下皱襞1-2cm。

　　3）中度下垂：乳房下极超过乳房下皱襞2-3cm。

　　4）重度下垂：乳房下极超过乳房皱襞4-10cm。

　　5）特重度下垂：乳房下极超过乳房皱襞10cm以上。

　　垂乳分类还可以根据乳房体积分为4种类型。

　　1）正常体积的乳房下垂：容积250-350ml。

　　2）小乳房下垂：容积小于200ml

　　3）中度肥大乳房下垂：容积600-800ml

　　4）巨乳：容积大于1500ml

　　2、垂乳上提的适应症

　　乳房下垂治疗的目的悬吊下垂的乳房。就此而言，任何类型、任何程度的乳房下垂只要病人要求行乳房上提手术，无明显禁忌症者均可施行。但整形外科医生应于术前充分了解病人的求治动机及心理活动，不可盲目从事，否则会引起不必要的麻烦。原则上讲，轻度下垂的乳房，即使病人穿薄而透明的衣服，外观上也无多大变化。但如果病人因乳房轻度下垂，确实影响其自我表现，强烈要求手术，在排除心理障碍后，也可采用创伤性非常小的手术，如乳晕周围乳房悬吊术等。为此提出垂乳上提的如下适应症：

　　1）各种类型的乳房下垂影响其美容表现要求手术者。

　　2）乳房下垂产生躯体症状者，如肩、背、胸疼痛。乳房下皱襞糜烂等。

　　3）因乳房下垂影响其特殊职业表现要求手术者，如时装模特、运动员等。

　　3、垂乳上提术前准备

　　 准备选择手术的病人应从就诊开始，向医生了解有关的问题。当然最重要的是弄清楚自己的手术动机是什么。根据经验，一般的动机包括几个方面。

　　1）主观意向：认为垂乳影响其体形美而要求手术。

　　2）躯体症状：下垂而肥大的乳房造成生理方面的影响。

　　3）精神因素：怕别人议论、耻笑。

　　4）家庭社会因素：男友、丈夫不喜欢而下垂的乳房，同事认为其下垂乳房影响体形美等。

　　另外，还要了解手术的有关事项，如是单纯上提垂乳，还是想增大或缩小，要求术后形成何种形态的乳房，大小如何，术后无哺乳要求，术前应与患者有统一的认识。还要向病人解释清楚术后可能出现的并发症，如血肿、感染，虽然不太严重，但可影响美观。还可发生乳房乳晕感觉失常、乳头勃起障碍、两侧不完全对称、继发性下垂、切口瘢痕等等，但应讲究谈话艺术。我们的目的是要纠正病人乳房的畸形，同时又不要让病人认为手术没有把握而不敢接受手术。

　　不论住院或门诊手术都应做详细的术前检查。其中包括：了解月经史、妊娠史、生产史、哺乳史、家族史，查血尿粪常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、胸透。

译文: We know that scar tissue in the body is to produce a repair reaction, when skin damage deep and genuine leather (such as cutting, skin soft tissue injury laceration, incision, etc.) or large areas of skin defect (such as scrape, burns, etc.) or the body from the self of fiber cells damaged (such as gravid grain), cause the skin soft tissue and can't completely serious damage to normal repair, turn by fiber tissue replacement repair, this appeared scar

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