乳头的位置、形态以及大小是否与乳房相协调的整体美感作为人体的黄金分割点其位置决定了人体的美感。。乳头是乳房的重要组成成分,乳头的位置、形态以及大小是否与乳房相协调的整体美感。,另外,女性乳头也是性敏感器官,正常的乳头突出于乳晕平面,非常醒目。如果乳头不显,甚至埋没于乳晕之下成为乳头内陷。女性乳头内陷不仅影响女性乳房外观,而且容易引起感染,影响将来哺乳。需要矫正治疗。
一、相关解剖
正常乳头主要由乳腺导管组成,导管开口头顶端。在乳腺导管的周围存在着一定数量的平滑肌,;平滑肌的收缩和舒张引起乳头的收缩和勃起。如果乳腺导管及周围的平滑肌先天发育不良,缺乏弹性,可使乳头外凸不明显或乳头内陷。乳腺导管不通畅,可引起感染,造成局部组织的变性坏死,最终出现瘢痕挛缩,造成乳头内陷。
二、手术前准备
单纯先天性发育不良引起的乳头内陷比较少见,往往先天因素和感染因素同时存在,患者在就就诊时,往往存在乳头感染,手术前处理对预防手术后感染,防止乳头内陷复发非常重要。
1.对无感染的患者,手术前3天每日用清水清晰乳头1遍,清除乳头部的污垢,注意勿扰损伤乳头。手术前1天用75%酒精消毒后,用无菌敷料包扎,以防乳头污染。
2.对感染患者,手术前应根据细菌培养结果,全身应用有效抗生素,直至感染彻底控制。对乳头局部每日换药,清楚坏死组织,待创面肉芽组织新鲜后,。进行手术正复。
三、手术方式的选择
目前临床上矫正乳头内陷的方法很多,虽然它们的手术步骤不同,但手术目的基本相同,都需要通过手术解除乳头内部的挛缩,重建乳头根部的狭窄。手术者在设计时,应根据患者的病因、病程及乳头局部情况,合理选择手术方法大,以达到最佳手术效果。
1.乳晕皮肤菱形切除法该方法适用于乳头内陷较轻的患者。该类患者乳头部皮肤及乳腺发育好,挤压乳头周围的乳腺组织,能使乳头向前弹起。
2.新月瓣矫正法该方法适用于先天乳头内陷较重和后天乳头部瘢痕挛缩时间较长的患者。该类患者乳头复位后,乳头皮肤出现缺损。
3.乳头剖开法该方法适用于先天乳头内陷较重,乳头较小的患者,该方法能最大程度地减少对正常乳腺导管的损伤,减少手术的盲目性,保护患者的哺乳功能。
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