硅凝胶乳房假体,该假体应用时间最长、质量不断得到改进,临床应用效果是不错的,但是,临床应用至今也发生不少问题,如纤维包囊挛缩,因此可致乳腺变形、发硬、疼痛等;特别是旋转于乳腺下最易发生,纤维包囊的形成还与硅油渗出的量成正比关系。其次于胸壁或乳腺上形成肉芽肿,这多与假体留置过浅及硅油渗出距皮肤较浅致皮肤破裂,长期慢性刺激所致。其三,出血、感染及假体置放不当与移动,至乳腺形态欠佳等。还有些引起争议的问题,如引起人体免疫机能低下和致癌等。
美国许多知名科学家及整形外科专家以许多事实,应用该材料后,发生免疫功能低下的机率与乳癌的发生率反而较未应用该材料的女士要低,起码该材料不致引起之方面的改变。但是美国政府食品、药品管理局即FDA于是1992年还是不让整形外科医生给健康女性使用硅凝胶乳腺假体、中准许给乳癌术后须作乳腺成形的女士应用。美国科学界、医学界及假体生产公司就该假体是否应用于健康人体的问题,一直争论得十分激烈。但该材料在许多欧、美、亚洲国家,包括我国仍然在生产使用。
当然在材料质量上不断在改进更新,如在防止硅油渗漏问题上作了大量的工作,因法国有的乳房假体,它的硅胶囊及囊内充注物均为聚凝胶称聚凝胶乳腺假体,聚凝胶的渗漏问题就基本解决,许多因此引起的并发症也就大大减少或避免。国内也有生产冻状硅胶乳腺假体,表明产品质量在不断改善和提高,一旦经过国家严格的科学检测,则可能是一种较好的产品。由于硅胶囊充注液态硅凝胶应用有一些如前所述的并发症,以致也就有将液态硅改为充注生理盐水的乳房假体,其囊仍系硅胶的。
充注生理盐水乳房假体确对人体无害,但是,易破裂是其不足。其次还有双囊腔乳腺假体即外囊充注生理盐水,内囊充注硅凝胶,这种假体的最大优点是即使囊壁破裂亦不会给人体造成损害。但是,囊壁易破乃是其最大的不足,既让受术者经受痛苦,又未能很好达到隆胸的目的。同时,囊壁的破损与产品的质量有密切的关系。据有关单位应用充注盐水型乳房假体二年多的观察,破损率高达50%以上。这就提示在应用此类产品时不论是施术者还是受术者均应十分小心谨慎。
此外,目前还有水凝胶的乳房假体产品面市,该产品是于硅胶囊内充注水凝胶即PVP与水的混合物,PVP的化学名称系聚乙烯吡咯烷酮,是一种对人体无毒无害的高分子聚合物,在二战期间即已作为代血浆应用于人体。此类乳腺假体和充注盐水型乳房假体类似,不论是生理盐水还是水凝胶均对人体无害、无毒,但是材料的破损仍是大问题,真正破损了就不能达到隆胸的目的。
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