乳房缺失是由于各种原因造成的,不仅影响女性体态完美,而且给患者造成很大的思想压力。对于乳房缺失的患者,不论引起乳房缺失的病因是什么,从解除患者的精神痛苦,提高生存质量的角度出发,都应进行乳房再造术。
一、手术适应症
1.感染、韶山、X线照射造成的乳房不发育或乳房缺失。
2.乳腺癌手术造成的乳房缺失。
3.先天性乳房发育不良。
二、手术时机的选择
1.先天原因造成的乳腺发育不良以及感染、烧伤、X线照射造成乳房不发育或乳房缺失,可待患者青春期后,也就是待健侧乳房基本发育成熟后,行乳房再造。
2.Ⅰ、Ⅱ期的乳腺患者,只要由要求,就可在切除乳腺的同时,行乳房那个再造。
3.乳腺癌手术后版你那以上的患者,只要有要求,进过检查无复发迹象者,就可进行乳房再造。
三、乳房再造方法的选择
乳房再造以皮瓣为主,在皮瓣下不能提供足够组织量的情况下,可同时置入乳房假体,使重建的乳房外形美观,两侧对称。目前临床上用于乳房再造的皮瓣主要由横行腹直肌肤皮瓣,背阔肌肤皮瓣和臂打肌肤皮瓣。
1.TRAM皮瓣的组织量大,再造的乳房形态自然,有一定的丰满和下垂程度,可以达到与健侧乳房完全对称,能满足各种胸部软组织缺损类型的入新房再造要求。因此,TRMA皮瓣乳房那个再造术成为目前乳房在做的首选手术方式。
2.背阔肌肤皮瓣的组织提供量稍,瘢痕明显,主要用于腹臂由瘢痕的患者或不愿意用TRMA皮瓣再造乳房的患者。
3.臂大肌肤皮瓣的组织供量大,可以满足各种胸部软组织缺损类型的乳房再造要求,但由于该皮瓣为游离皮瓣,应用该皮瓣再造乳房,需要较高的显微外科操作技巧转换体位,因而不如TRMA皮瓣应用广泛。
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