成形的乳房假体,是以医用固体硅胶为外膜,其内容物分别为:液态硅胶、硅凝胶、水凝胶及生理盐水等。成形的乳房假体有体积大小不同的规格,可供不同的身材条件选用。假体的外观一般为半球状。硅胶及硅凝胶假体从1970年代起、已广泛应用于美容性隆乳。由于其分子量较大,呈胶冻状,故手感较接近人体正常组织。盐水型乳房假体,其内容物则是充注对于人体无害的生理盐水。而水凝胶实际上是水及聚多糖化合物组成、为三维链状胶冻样结构,一般无外渗问题,即使一旦假体破裂,内容物水凝胶可迅速被人体吸收分解,对人体无害。
不成形的乳房注入材料,有自体脂肪及亲水聚丙烯酰胺冻胶。自体脂肪可从自体的腹部、大腿等处抽取,清洗之后,再将之注入乳腺组织下,但每次注入量应不超过50ml。由于存在着脂肪的液化及纤维化,故需间隔1-3个月后,再次注射,直至达到理想的效果。亲水聚丙烯酰胺冻胶,为生化合成物,是近年来从前苏联的舶来品。这种材料对受术者来讲确实方便简单,痛苦小,不过由于极少数人有可能会由于在将来如果需要取出假体时较为麻烦。
虽然使用硅凝胶假体仍存在不足,比如人体对乳房假体会产生自然的防卫机能,在乳房假体周围形成纤维包膜,让人觉得“乳房变硬”,但这种材料仍是国际上隆乳术的首选假体。
目前,专家建议你使用表面粗糙的硅凝胶乳房假体,因为它阻止纤维包膜形成的能力最强。另外,由美国麦格公司出品的McGhan乳房假体,属于一种高粘度的硅凝胶,柔软度极好,非常自然逼真。
多伦多整形美容外科医生MitchellH.Brown认为,硅胶假体可以使女性在隆胸术或重建手术后拥有一对自然且外观美丽的乳房,同时也为她们提供了多种选择。他在实践中所得到的结果也证明了很多女性对硅胶假体隆胸术后的结果十分满意。
Dr.Brown说:“我认为硅胶假体最重要的优点就是它能使得乳房增大,而且非常自然,比例协调。”同时,Dr.Brown也指出,硅胶假体要比盐水假体感觉自然。那是因为硅胶假体可以增加体积,保持形状,且表面质感良好,能与自己的乳房融合为一个整体,乳房和假体是一起移动的,盐水假体恰恰相反,它是象一种自由漂流物那样移动。“除了得到病人高度评价外,这种假体的并发症也类似于或低于盐水假体的并发症。”Dr.Brown使用由Inamed生产的410型硅胶假体。
2004年,在美国美容整形外科学会主办的学术会议上,Dr.Brown发表了他使用硅胶假体隆胸术后的一些相关经验的论文。这篇文章描述了从2001年10月到2003年6月间,使用硅胶假体隆胸的150位患者的情况。在她们中间,118位患者施行隆胸术,而32位患者施行了乳房重建术。从准备这篇文章起,Dr.Brown又对另外260位患者做了同样的手术,然后注意到与文中得到的结果没有多大差异。
在Dr.Brown的118例病例中大多数都是由于妊娠后恢复不良引起的,还有一部分女性是乳房发育畸形。这些病例总共使用了235个硅胶假体,总体上患者对结果是满意的。在118例病例中,出现了4例并发症(占3.4%),一例为血肿,两例为假体周围的瘢痕组织轻度紧缩,还有一例是由于乳房下皱痕引起的不对称现象。出现不对称现象的患者是一位变性病人,并在第二次手术后得到修复。所有病例中没有出现移位、感染或破裂现象。
根据Dr.Brown的说法,硅胶假体比早期的凝胶假体含有的液体要少,和树胶产生的糖份稠度相似。由于早期的是各种各样的液体凝胶假体,因此当破裂时很有可能漏入周围乳房组织,也会出现其他一些问题,例如:肿块、或者难以将假体完全移出。
相比之下,硅胶假体更为稳定。用Dr.Brown的话解释:“如果有一个假体破裂,但凝胶仍会留在包囊里,而且它也易于取出,以新的假体取而代之。另一方面的优点是它有各种各样的形状和尺寸,它有圆形和泪珠状两种型号,每种都有三种不同的高度和四种突起度,共有12种样式可供女性选择。除此之外,每种样式有10或11种大小不同的尺寸。”
“现在硅胶假体的种类已超过150种,不管从乳房增大,乳房不对称角度,还是从乳房切除后需要进行乳房重建的角度来说,患者要找到适合自己形状和大小的充填物已是一件轻而易举的事了。”Dr.Brown说。
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