乳晕再造的大小、位置、形态及凸度是因人而异的。乳晕再造选用的是局部皮瓣移植,或游离复合组织瓣移植。后者是取自小阴唇或者对 侧乳头,目的是使移植物成活后有乳头的具有凸出形态。
(一)游离复合组织瓣移植的乳头再造
1、对侧乳头移植再造 当对侧乳头达7mm以上的高度时,可取其顶部3-4mm以供游离移植,在于对侧相对应的位置,制造乳头创面,然后密 切缝合,并打包加压缝合。
2、组织瓣游离移植乳头再造 在对侧乳头短小,不能提供组织移植材料时,可选用小阴唇组织瓣移植来进行乳头再造。
3、耳垂复合组织瓣游离移植乳头再造 对侧乳头色浅或呈粉红色的患者,可选用耳垂组织移植法。
(二)局部皮瓣转移乳晕、乳头再造
局部皮瓣转移乳头、乳晕再造是一种简单易行且成功率高的手术。在再造乳房的适当部位设计乳头及乳晕的位置,绘制直径4~5cm大小的圆 圈切口线,其内为“∏”切口线。按切口线将表皮及真皮浅层切开,掀起圆圈两翼的断层皮片,在圆圈的下中部制成一蒂,使其竖起成凸出的 乳头,然后用两翼的断层皮片覆盖组织瓣腹侧的创面,将上1/3区域上皮去掉;取阴部外侧皮片游离移植来制造乳晕,最后打包加压包扎。一般 在10~12天内可拆线。
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