一、何谓附乳?

“附乳”，顾名思义为正常乳房组织以外出现的另外一对或多对乳腺组织。附乳的发生主要由于胚胎发育期的异常，在胚胎早期自腋部至腹股沟出现两排乳腺胚芽，呈多个突起。从胚胎九周起这些乳腺大多开始退化，仅留下胸前一对，继续发育成为乳房。若其它部位的乳腺继续发育增大，则成为附乳。附乳多好发于腋前部或腋下，也可见于胸壁、腹部等部位，临床表现为皮肤的色素斑，中心深，外周浅，局部皮肤增厚似乳头状，有的附乳有少量乳腺组织但无导管系统。也有的附乳的乳腺及导管系统均发育完全，哺乳期也有乳汁分泌，在临床上附乳应与脂肪瘤(多不对称)淋巴结肿大(质地韧呈团块状)相鉴别。附乳在月经前期有胀痛表现。由于附乳有癌变的可能且影响美观，故多以手术切除为主要治疗手段，切口应选择在较隐蔽的腋皱坒皮纹一致处。近年来随着脂肪抽吸技术的发展，也可以考虑行吸脂术，可使瘢痕更加隐蔽。

二、附乳的类型：

1.有乳腺组织无乳头;

2.有乳头无乳腺组织;

3.有乳头又有乳腺组织。

三、附乳的表现形式：

同正常乳房一样受性激素的影响，呈周期性变化，主要是经前期胀痛，还可发生和正常乳腺相同的经常见病，如增生、囊肿、附乳腺癌等等。

四、附乳整形术方法：

1.在连续硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行，仅少数在局麻下进行。局麻不利于电刀游离皮瓣，也不利分辨脂肪和附乳腺体组织;

2.附乳整形术切口选择应考虑美观、隐蔽。对于腋前附乳选择胸大肌外缘斜梭形切口，这样患者术后穿着背心看不到手术瘢痕，患侧上肢活动时切口张力较小，有利于切口的愈合及上肢活动;在胸大肌外侧缘或腋下肿块表面作斜梭形切口，完全切除后，创面置橡皮引流管和负压吸引，拔管时间在72h后;

3.附乳无包膜，附乳整形术时应将皮瓣游离至包块边缘，切除范围应足够，确保手术治疗效果。将附乳组织整块切除，以防复发。腋前附乳应切除至胸大肌筋膜外缘，底部达皮下深筋膜。腋下附乳前至近胸大肌处，后至近腋窝后缘，底部亦达皮下深筋膜;

五、附乳整形术前术后注意事项：

术前注意事项：

1.手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

2.患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;

3.手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症;

4.月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术;

术后注意事项：

1.术后避免上肢上举动作，必要时在胸上部可用绷带包扎;

2.术后4-5天即可开始行乳房按摩，向各方向挤压，早晚各一次，以防止包膜挛缩;术后服用适量的维生素e，如发现创口红肿或有少量渗出物，皮下发硬时，可进行理疗;

3.术后一周内应避免性生活。其后一个月内对乳房要极为小心。

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