一、乳房缩小整形

乳房缩小整形（reduction mammaplasty）是以切除部分乳房皮肤、乳腺组织，是乳房形体缩小和乳房位置改善，并进行乳头、乳晕整形一类整形技术。乳房缩小整形术是用于乳房过度发育及乳房下垂的整形术。

乳房的过度发育使乳房的体积过度增大，形成乳房肥大症（mammary hypertrophy，macromastia），俗称巨乳症。乳房肥大给女性带来精神上及肉体上的痛楚。

在不同程度上伴有乳房下垂（mammary ptosis）。严重的乳房肥大及乳房下垂，其乳房下缘可超脐孔，甚至到达耻骨水平，造成体型臃肿，行动不便，肩部、背部酸痛，平卧时用胸部受压及窘迫感。天气炎热时，两侧乳房之间以及乳房下皱襞区，常常处于侵湿状态，易生痱子、湿疹等皮炎之类的皮肤疾病。巨大的乳房或严重下垂的乳房，使女性失去匀称、苗条的曲线美的轮廓，带之以粗壮的体形，是患者羞涩，深受难以启齿的肉体及心理上的压力，失去自信及参加社会生活的勇气。

二、乳房肥大类型

乳房肥大类型可分为3类：

乳腺过度增生性乳房肥大、肥胖型乳房肥大及青春型乳房肥大。由于病理及临床症状的区别，在治疗方法上也略有差别。

1.乳腺过度增生性乳房肥大 表现为乳腺组织过度增生，肥大的乳房坚实，乳腺小叶增生明显，常有压痛。在月经周期期间，常常有自发性疼痛，并伴有乳房下垂，较多发生于已婚育的妇女。

2.肥胖型乳房肥大表现为整个乳房均称的肥大。在组织结构上，是以乳房中的脂肪匀称增生、脂肪细胞肥大为主;在手术中可发现乳房皮下有脂肪增生，在乳腺组织之间，也有脂肪增生及侵润。这类乳房肥大的患者常伴有全身性肥胖，肥大的乳房虽可能伴有不同程度的乳房下垂，但较乳腺过度增生性乳房肥大为轻。

3.青春型乳房肥大是一种在青春发育期发现的乳房渐进性增大，并过度发育，乳腺组织增生、肥大。乳房表现为匀称性肥大，乳房下垂不明显，这类患者有时有家族史。

三、乳房缩小术适应人群

1.乳房过大，与体形不成比例；

2.乳房过重下垂，乳头乳晕指向下方；

3.一侧乳房较对侧显著增大；

4.因乳房重量过大引起背部、颈部和肩部疼痛；

5.乳房下方皮肤因刺激发炎；

6.乳罩带将肩部勒成锯齿状；

7.因乳房大小和重量使日常活动受到限制；

8.对乳房过大不满意而失去自信。

四、乳房缩小术手术时间

可在乳房发育停止后的任何年龄施行，妊娠和哺乳对乳房有难以预料的影响。并且哺乳期间施行乳房缩小术会影响哺乳功能。

五、乳房缩小术基本情况

传统的乳房缩小术包括3个切口。一个切口环绕乳晕。另外一个切口从乳晕底部垂直向下，至乳房下皱褶。第3个切口沿着乳房皱褶的自然弯度。医生切除过多的乳房组织、脂肪和皮肤后，将乳头乳晕升至较高部位。乳晕因牵拉通常较大，需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下，围绕乳晕缝合，重塑乳房。

第一整形美容网目前施行的术式，可以将切口大大缩小，并更加隐蔽，甚至可以避免水平切口和乳晕到底部的垂直切口，仅在乳晕周围做环形切口，将切口痕迹最大限度地缩小至乳晕周围，十分不明显。

六、乳房缩小术后乳房恢复情况

从术后1周开始，在2周内逐步拆线。在个别患者，可能会发现乳晕和乳头的感觉较差，通常是暂时的。感觉的恢复可能需要数周、数月，有时甚至需要1年。乳房也需要时间恢复自然形态。术后切口开始时发红，可持续数月。

七、乳房缩小术前注意事项

1.手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；

2.患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；

3.手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症以及乳腺癌的家族史；

4.月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术。

八、乳房缩小术后注意事项

1.术后当日，应该卧床休息；

2.术后避免上肢上举动作，必要时在胸上部可用绷带包扎；

3.睡眠时尽量仰卧，避免压迫乳房；

4.需要佩戴支持乳罩数周，直至乳房的肿胀和淤斑消失；

5.术后二周内应避免性生活。其后根据个人恢复的情况，在完全恢复前，对乳房的碰触要极为小心。

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