腹部吸脂术既腹部脂肪抽吸术,是在腹部(包括上腹部也称胃脘部、下腹部也称小肚子,及双侧腰部,也可以包括后腰部)通过手术又称闭式减肥手术的方法将沉积于上述部位深、浅层的皮下脂肪抽吸出来,达到减肥和塑形目的的一种方法。
一般来说18-60岁单纯性肥胖症,通过节食锻炼无效,皮下脂肪广泛堆积或某一局部脂肪堆积较厚而非大血管及神经分布部位。身体情况良好,无心、脑、肝、肾的器质性疾病及高血压、糖尿病、内分泌疾病或体重虽不超标但有强烈改善局部体形(脂肪雕塑)要求的人都可以行全身或局部脂肪抽吸术。脂肪堆积一般在成年人即35岁以上及部分青少年人群均有发生,表现在轻捏皮下有凹凸不平的“橘皮样症”皮下脂肪明显增厚,腹部(上、下腹)或两侧腰部膨隆,甚至松垂,自我感觉活动受限、气喘甚至弯腰困难及部分生活不能自理。
术前一般需要医患之间建立充分信任;沟通;常规进行全身检查如血常规、尿常规、胸部透视及心电图检查,以除外心、肝、肾、肺的器质性疾病,女性应避开月经期。手术前一日洗澡,换穿开身宽松衣裤来院。
目前手术的方法很多,有传统的负压吸引及快速吸引,还有超声震荡和高频电场,后两者理论上对血管、神经破坏较小,不管什麽方法均通过一种金属吸管进入皮下进行抽吸,将脂肪抽出。
一般都需要在隐蔽部位(脐部、阴阜、髂前上嵴两侧皮肤,臀上正中)选择0.5-1cm小切口(只需要缝1-2针),将吸管置入皮下来完成手术。近年来发展起来的肿胀麻醉技术,对负压抽吸所造成的损伤大大减轻,出血量明显减少,使手术的安全性大大提高,它是在生理盐水中加入一定比例的麻醉药,及其他辅助药物,如血管收缩剂减少出血及细胞表面活动剂等。在局部注射肿胀剂时有短暂的胀痛感,吸脂过程中偶有轻微针刺样感。手术的效果关键一点是平整度均匀一致,皮肤表面是否能够避免出现并发症(水疱、坏死灶)以及皮下脂肪存留厚度(1厘米左右)三者之间的关系。另外切口皮缘的保护也是日后伤口愈合、瘢痕明显与否的要点之一。
手术效果的好坏除上述与医生的经验技术水平有关外,患者能否在术后(冬季2-3个月,夏季至少1个月)坚持穿戴松紧适度的弹性护具,来帮助腹部躯干平整塑形,尊医嘱定期复查,及时发现预防和处理皮下积液及血清肿的发生也是至关重要的。手术后一般需经服用7天抗菌素以防感染,术后7天拆线。
在术后恢复过程中一般会出现轻微的皮肤淤斑,局部皮肤感觉不敏感,局部轻度发硬及短期皮肤有压痕。上述情况在1-3个月内一般均可恢复,患者无需顾虑及恐惧。
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