由于眼睑垂直切割伤、撕裂伤、炎症、眼眶骨髓炎，或邻近部位手术过程中切除皮肤过多等原因引起的轻度瘢痕性睑外翻在进行矫正手术的时候更应该注意！

术前准备及麻醉
术前结膜囊细菌培养加药物敏感试验。
术后结膜囊内滴以广谱抗生素眼药水。
由于这类由于手术时局麻药浸润作用受到影响，患者多觉疼痛，因此宜采用全麻。术前注意作全麻前准备。
供皮区作备皮肤准备。皮片选择多为中厚皮片或全厚皮片。小范围的全厚皮片可取自对侧眼的上睑皮片，也可取自耳后，上臂内侧，颈部锁骨上区，该部分的皮肤特点与眼睑皮肤有相近似，切取的范围相对比较充分。大范围的游离植皮，应切取中厚皮片，用取皮机或滚轴刀切取，供皮区多选自大腿内侧。通常供皮区备皮3天。

术中注意事项
1.在切除瘢痕组织时，不要过多地切除软组织，否则可导致术后局部凹陷。
2.如果眼睑因长期外翻而伸展变长，可于睑板缺损处作一楔形切除，使眼睑恢复正常长度，然后用5-0尼龙线于眼轮匝肌面作睑板埋藏缝线，注意对齐睑缘。
3.重度瘢痕性眼睑外翻，作weeks法睑缘缝合，但术后经常发生裂开，可作李玉纯改良法或作瓣状切口的睑缘缝合。
4.重症瘢痕性眼睑外翻游离植皮时皮片两端之所以超越内外眦部，目的使移植的皮片能对抗下睑下垂的力量，有利于加强矫正外翻的效果。
5.如果患者上下睑均有创面，可用整块游离皮片覆盖上下睑皮肤创面，创缘缝合，相当于睑裂位置作一与睑裂长度一致的切口，切口缘与上下睑皮肤创缘作间断缝合。

术后处理
术后给予抗生素3天。眼部术后7天首次换药，后改为隔日换药，术后10天拆去皮肢和睑缘的缝线，眼部继续用弹力绷带压迫3～4周。
手术中如从大腿内侧切取中厚皮片，应劝患者术后少下地活动，术后10天首次换药，如创面尚未修复，不要强力撕下油纱布，仅换以表面的敷料，一般创面于术后2周修复。
睑缘缝合可于3～6个月后剪开。
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整形 实习编辑：成军

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