正常人在自然睁眼原位注视时，上睑缘位于瞳孔上缘与角膜上缘之间中点水平，即上睑缘覆盖上方角膜1.5～2.0mm。而现在先天性上睑下垂已成为儿童的一种重大疾病。

先天性上睑下垂分为：

1.轻度下垂:上睑缘位于瞳孔上缘，下垂量约为1-2mm。

2.中度下垂:上睑缘遮盖瞳孔上1/3，下垂量约为3-4mm。

3.重度下垂:上睑缘下落到瞳孔中央水平线，下垂量约为4mm或4mm以上。

如为重症先天性上睑下垂，为防止弱视发生，最早于4个月时即可手术治疗；如为轻中度下垂，不影响小儿正常视觉发育，手术时机可选择在学龄前6－7岁。

治疗上睑下垂方法：

1.用美兰溶液画双重睑线健眼为单睑者，按患者自身条件设计相适应的重睑线。健眼为重睑者，依健眼重睑皱褶设计重睑线。

2.20g/L利多卡因5mL＋1g/L肾上腺素2滴进行眼睑皮下、额部皮肤下、额骨膜上浸润麻醉。尽量采用局部麻醉，不合作儿童患者基础麻醉加用局部麻醉。

3.沿重睑线切开皮肤和皮下组织，切除部分眼轮匝肌，暴露睑板。

4.沿眉正中的下缘作皮肤辅助切口切开皮肤和皮下组织，长约15mm。在皮下组织与额肌间向上方锐性分离至眉弓上15mm，切口内横行切开额肌达骨膜表面，在额肌与骨膜间向上分离至眉弓上15mm，使额肌瓣游离，然后将额肌瓣两侧剪开，形成一上方宽20mm底部宽15mm长约20mm的额肌瓣。

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