我们知道，眼袋是由于下眼睑的眶隔或眼轮匝肌肥厚、皮肤松弛、下眼睑的眶脂肪向前突出造成的。眼袋切除主要就是被动切除眼部多余的皮肤和脂肪，拉紧已松弛的肌肉和皮肤。不同的眼袋应采用不同的治疗方案：

1.对于年轻、皮肤弹性好、眼轮匝肌力量强者，行手术时只需去除脂肪即可，不必去除肌肉和皮肤。

2.对于单纯眼轮匝肌肥厚者，只需修薄眼轮匝肌，无须去脂肪。

3.对于单纯皮肤松弛者，只需去除多余皮肤，不必破坏组织，如眼轮匝肌和眶隔脂肪，这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症，如眼球后出血而出现视力的丧失。

4.对于下睑中重度膨隆的可选择结膜路径，即内路去除多余的眶隔脂肪。由于其皮肤具有良好的弹性，不会出现皮肤松弛，避免了皮肤外的切口瘢痕，创伤小，肿胀轻，甚至术后不肿胀，手术更加安全。

5.对于皮肤松弛且下睑中重度膨隆者，需要从睑缘皮肤切口，去除多余皮肤，去除脱垂的多余眶隔脂肪，同时收紧眶隔及眼轮匝肌。对于下睑外翻者，行外眦固定来矫正下睑外翻，只有这样才能获得良好的美容效果。

眼袋切口方式

眼袋常见的手术方法分外入路法和内入路法两种，前者主要应用于中老年人的眼袋，后者常应用于青年遗传性眼袋和一部分皮肤不松、皱纹不多的中年人，偶尔也应用于个别眼型特殊，如下眼睑松垮、眼角下垂的老年人。

外入路法：沿下睑边缘、睫毛下方2mm左右画线，画线平行于下睑缘，其内端在内三分之一和中三分之一交界部位，外缘至外眦并到达第1个鱼尾纹处。按画线依次切开皮肤，将皮肤与眼轮匝肌分开，剪去一条眼轮匝肌，将上述组织向外上方牵拉、缝合、悬吊及固定，使眼袋和皱纹消失;打开肌肉下方的脂肪团，将逸出的松垂脂肪切除，使下睑凸出的部分恢复平面状。

入路法：部分年轻的患者眼部皮肤及眼轮匝肌松弛不明显，可以选用结膜囊入路的眼袋切除术，即从结膜囊作切口，取出眶脂肪。因在面部没有手术切口，所以面部不会留下手术后的瘢痕。