重睑术,也称双眼皮成型术,是整形美容外科最常见的手术之一。一般分为切开法和埋线法两大类。每一类又派生出很多种术式,加起来不下百种,但不论采取何种术式,基本的原理基本的方法都是一致的。即使眼睑皮肤与提上睑肌腱膜建立起联系,睁眼时上睑皮肤能凹陷形成重睑沟。
(适应人群)
水泡眼、单眼皮伴内眦赘皮、轻度上睑内翻倒睫、轻度上睑下垂、上睑皮肤松弛、下垂、睑裂大小不一、重睑不明显的内双、隐双的人。
(手术方式)
切开睑板固定法
切开睑板固定法是时间较为长久的重睑成形手术方法,因为它能调节和改变上睑各层次的组织结构,可以解决眼睑存在的许多复杂问题,如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等。
切开睑板固定法形成后的重睑稳固而又持久,皱襞深,富有立体感。缺点在于手术比较复杂,需要熟悉眼睑解剖,施术者要有较扎实的整形外科手术操作基础。手术后,切口线的疤痕3-6个月内比较明显,随着时间推延而逐渐消退,水肿在手术后一个月能往往都能察觉,但至术后2月或更长,多已经显得很自然。
埋线法
埋线法适应于睑裂大,眼睑薄,无臃肿,眼睑皮肤无松弛,张力正常,无内眦赘皮的年轻人。优点是操作简单,易于掌握。创伤小,结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间,皱襞外形自然。无切口,术后组织反应小,不影响工作,易于被受术者接受。如初学者技巧掌握不当,一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整,不留后遗症。
缝线法
缝线法,也称为贯穿缝扎法,适用于睑裂大,眼睑薄,无臃肿,上睑皮肤无松弛或轻度松弛而无内眦赘皮者。优点是操作简单,便于初学者掌握。不做切口,术后无明显疤痕,容易为受术者接受。
(术前术后注意事项)
术前注意事项:
1.如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术;眼周有炎症者暂缓手术,术前一天滴抗菌素眼药水,一日两次;
2.有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间;
3.中、老年受术者必要时需测血压和做心电图,如有轻度异常,在术前要对症用药;
4.避开月经期施行手术;
5.妊娠前期(三个月)或妊娠后期(三个月)暂缓手术;
6.术前7-10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物;
7.全身情况的了解,全身情况好,无感冒、腹泻、发热等;
8.面部、眼睑周围、躯干部有较大的脓肿者不宜手术。
术后注意事项:
1.局部用抗生素眼药,口服或肌肉注射抗生素7天;
2.保证手术部位清洁,术后7天之内尽量避免手术部位沾水,如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水或医用酒精擦拭;
3.为防止伤口出血、淤血或血肿,可在手术2天后对局部伤口用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止或严重血肿,应及时到医院复诊;
4.饮食上要多增加蛋白质的摄取量,同时多吃水果和新鲜蔬菜,避免进食刺激性食物如辣椒等;
5.严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
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