眼部整形睑内翻矫正的基本要求是要使睑组织返回正常部位,达到闭合眼裂,保护角膜。并使泪小点重新恢复与眼球接触,改善溢泪。纠正睑外翻的手术方法很多,可依据外翻程度及邻近组织的条件而加以选用。现在临床上常用的眼部整形睑内翻矫正种类包括:
1、V-Y手术:轻度的下睑外翻,如老年性外翻,或局部未有广泛性疤痕挛缩的外翻,可以考虑应用V-Y手术原则来进行修复。
2、Z形手术:下睑外翻可应用Z形眼部整形睑内翻矫正手术原则来解除挛缩,矫正畸形。这种交错的三角形皮瓣不宜过大,以免眼部整形睑内翻矫正后在眶下区产生明显的疤痕。如束条疤痕较长,应设计几个连续的Z形切口。上睑有相似情况亦可应用本法。
3、游离植皮法:游离植皮手术是眼睑外翻矫正术最常应用的一种方法。这种眼部整形睑内翻矫正比较简单,可以一次完成,适用于上下睑几乎任何程度的外翻。缺点是由皮片移植后常发生收缩,常易再度产生外翻,需要作第二次手术矫正。
4、邻近皮瓣转移法:历时较久的下睑外翻,特别是由于烧伤而引致的外翻,以应用皮瓣转移修复的效果较好。这种眼部整形睑内翻矫正在轻度下睑外翻时可应用上睑的皮瓣来修复。但在外翻比较严重时,这种眼部整形睑内翻矫正就难以达到修复要求,这是由于上睑组织有一定限制。
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