一、外眦缝合术
此法适用单纯性睑裂过大,一般可缩小2-3cm。手术方法:外眦处做局部浸润麻醉,把预计要缩短的上下睑缘游离缘的上皮组织切除,相对创面用3-0丝线做2-3针直接缝合,即形成外眦处睑缘粘连。
二、睑裂缩小术
此法适用于麻痹性睑裂过大、睑外翻,且有暴露性角膜炎可能者。
手术方法:用无齿眼科镊子拼拢外眦部睑缘,估算出睑裂需要缩短的长度,用亚甲蓝或有色笔标出。局部浸润麻醉,在预备缩短部位分别做上下睑缘灰线切开,并分裂睑板膜层与皮肤肌肉层。在下睑切除一块三角形的皮肤肌肉,在上睑切除一块相似三角形的睑板结膜层组织,把留下的上睑皮肤肌肉层沿睑板切断处垂直剪开,并剪去睑缘,再将结膜断缘稍加分离。用5-0尼龙线将上下睑的睑板黏膜层断缘做连续缝合,缝线引出睑裂处,上睑三角形皮肤肌肉瓣向下覆盖在下睑三角形皮肤肌肉缺损面上,用5-0丝线间断缝合。另经过睑板穿过一褥式缝线从相对皮肤肌肉层穿出,油纱固定,以加强眼睑两层组织的黏合。术后包扎1天,6天后拆线。
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