(一)皮肤眼轮匝肌切除术
适用于先天性睑内翻,或轻度的睑内翻。
手术方法:局部浸润麻醉或全身麻醉前,用眼可科镊子夹持下睑皮肤,以估计皮肤切除量。用亚甲蓝画线,从下泪点下方距睑缘2mm处开始切开皮肤至近外眦处,切除一条新月形的皮肤,剪除一条睑板前轮匝肌,5-0丝线间断缝合皮肤,对于较重的病例,可以在缝合皮肤时,同时挂住下睑板,以增加外翻的力量。
(二)缝线矫正法
适用于先天性睑内翻。
手术方法:皮肤和睑结膜局部麻醉后,用1号丝线,从下穹窿结膜进针,穿过筋膜、眶隔,绕至睑板前,从距睑缘2mm处穿过皮肤,在距睑缘3mm处,再带缝线的另一头,以同样的方法,从穹窿结膜进针,再从皮肤出针,完成第一针缝合。如此方法在下睑中央、中内1/3处和中外1/3处共3针褥式缝合,分别结扎。术后7天拆线。
(三)睑轮匝肌缩短术
适用于老年性睑内翻。通过缩短或折叠轮匝肌,以增加睑板下部和眶前匝肌的力量。
手术方法:在距睑缘2mm处做一与睑缘平行的皮肤切口,在皮下向下剥离,至分离出一条宽约8mm的眼轮匝肌,将此条眼轮匝肌从中间剪断,重叠4-5眉毛,并与睑板固定缝合。这样,由于眼轮匝肌缩短,向后压迫睑板下缘,下睑内翻得以矫正。
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