眦韧带松弛和睑板矫正术
发布时间：2011-01-20 11:46:36 来源：互联网
下睑松弛其实就是脸部和眼眶部老年化改变的一部分，睑板和眦韧带松弛也是形成松弛综合性病理改变的原因之一。临床表现为外眦位置下移、下睑缘弧度增加、睑球不能紧密贴合、下泪点外移。
矫正方法很多，如眦韧带重叠术、眦韧带切除缝合术、睑板楔形切除术等，但总的原则都是为了将下睑外侧缘或外眦韧带带向外上方牵拉，固定与眶外缘侧骨膜或骨孔内，借以拉紧下睑和抬高外眦位置。
（一）睑板条法
下睑外侧部沿灰线劈开，劈开长度根据松弛和需要拉紧的程度决定。将后层结膜切除一块。形成以外眦韧带下脚和睑板条组成的组织瓣，用4-0线固定于眶外侧缘内面的骨膜上，要注意不能固定于眶外侧缘的外面，否则外眦角会前移，产生不良外观。固定的松紧要适中，不能过紧，尤其是缝线穿过眼睑外眦端的位置要条平整好，如果太靠上缘会导致睑内翻，太靠下缘会导致睑外翻。
（二）外眦韧带固定术
通过下睑外1/4处下睑缘切口分离外眦韧带下脚，同时作上睑外1/4处重睑皱襞切口，暴露眶外侧缘，用4-0线将此外眦韧带下脚经外眦部眼轮匝肌深面，向上达上睑切口，将韧带缝合固定在眶外上缘骨膜上。
(责任编辑:蔡岩岩)
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