内眦赘皮指在内眼角有一额外的,连接上下眼睑的皮肤皱褶,使眼角呈一锐角,给人一种眼裂缩小的感觉。它是蒙古人种的一个特征,也就是说,我国大部分人均有不同程度的内眦赘皮。在临床上,我们将其分为单纯的内眦赘皮和复杂的内眦赘皮。前者是仅有内眦赘皮,眼裂略有缩小,单睑或内双,而无其它畸形;后者则伴有眼裂明显缩小,眼睑皮肤和皮下组织增厚、眼轮匝肌发育不良、睑板短而窄,常有上睑下垂(眼睛睁不大)。
矫正内眦赘皮的目的是去除内眼角的皮肤皱褶,显露泪湖和增大眼裂。这就可以通过开内眼角手术来进行治疗。只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需开内眼角手术治疗。我们一般在行重睑术的同时行内眦开大术,轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口,较重者则应行“Z”字改形术。后者虽然可能在内眦部皮肤上留下长0.5cm的切口线,但经开内眼角手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。
在治疗复杂型内眦赘皮时,应视局部畸形的严重情况而定。如果内眦赘皮较轻,眼睑发育较好,则可在纠正上睑下垂,行重睑术的同时行开内眼角手术。反之,则应先开大内眦,在间隔数周后行上睑下垂纠正和重睑术。由于后者的内眦赘皮畸形严重,我们一般采用双Z字改形术。治疗的年龄一般为6岁后。太晚可因上睑下垂而出现继发症,如斜视、弱视或近视。
但是为了开内眼角手术的效果,在纠正内眦赘皮时应:
1、手术层次要清晰。由于内眦部解剖结构精细,如不熟悉它们,则可能在无意之中破坏了许多重要的解剖结构,出现无法修复的并发症,如泪小管的断裂。
2、局部皮肤看上去多,实际并不多,故在开内眼角手术时应尽量不要去除皮肤组织。
3、手术时可矫枉过正。
4、和重睑术同时施行时,应注意内眦赘皮矫正时,上睑皮肤位置的变化。
开内眼角手术的位置是接近眼睛,所以在做开眼角手术的时候是需要十分小心的。所以,在选择开内眼角手术的时候一定要选择到正规的医疗美容机构,也要选择正规的医生。并不是所有的内眦都可以去开,也不是所有的内眦打开了眼裂就可以变长,开内眼角手术前一定要谨慎。但是只要选择正规的整形美容机构,专业的医生,手术也是很安全的。
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