眼袋又称睑袋,虽然是下睑部组织臃肿膨隆或松弛后形成的常见生理现象,但因为眼袋的存在常常与衰老与疲惫等相关联,所以眼袋的去除存在很大的客观需求。皮肤老化通常从30岁开始,其老化速度具有明显的个体差异,眼睑皮肤是人体最薄皮肤之一,眼睛又是处于人体最显露的部位,所以眼睑皮肤的老化症状最容易被察觉和受到人们的在意和重视。
基本原理
眼球位于眼眶内,四周均有脂肪组织衬垫,起保护和缓冲作用,便于眼球活动,即使最肥胖或最消瘦的人,眼球周围的脂肪量仍近于正常。所以睑袋与肥胖无关。
眶内脂肪容量与下睑支持结构在正常情况下维持平衡状态,当这种平衡由于眶内脂肪堆积过多或下睑支持结构变薄弱而发生改变时,眶内脂肪突破下睑的限制突出于眶外,形成下睑袋状畸形。
眼袋类型
原发性睑袋:往往有家族遗传史,多见于年轻人,眶内脂肪过多为其主要原因。
继发性睑袋:多见于中、老年,是下睑支持结构薄弱松弛引起的继发改变。
眼袋的手术方法
由于睑袋的临床表现呈多种形式,如以皮肤肌肉松弛为主要特征的下睑垂挂畸形,或以眶内脂肪突出为主要特征的下睑臃肿。不同的情况,采用不同的手术方法,但手术的目的都是在于使松弛的各层组织得以修复和加强。
根据皮肤松弛的程度,以及睑袋的解剖类型,可选择内切口或外切口术式。前者常用于眶隔脂肪较多、皮肤与肌肉松弛不显著的受术者,术后恢复快,无切口痕迹,常无需拆线。后者反之。
1.外切口眼袋整形术:
手术切口是沿下睑睫毛下缘至外眦沟,经切口分离后切除膨出的眼袋脂肪。同时拉紧下睑皮肤,切除多余的下睑皮肤,去除下睑皮肤皱纹。手术时间20-30分钟,不需要住院。该法切口隐蔽,愈后3-6月切口痕迹将不明显。
2.内切口眼袋整形术:
在下睑结膜囊内做一个小切口去除眼袋脂肪,皮肤表面无任何切口痕迹,因此深受患者欢迎。该方法也称为眼袋抽脂术。该法主要适用于3型眼袋。手术时间20分钟,不需要住院,一周消肿恢复,不需要拆线。
眼袋的麻醉
局部麻醉或静脉麻醉。
眼袋的术后须知
术后常见眼周淤血水肿,术后24小时内局部冷敷,以减轻淤血水肿程度,48小时后采用热敷,促进血液循环,有助于水肿消退。外切口法眼袋整形术术后因眼轮匝机松弛,失去正常张力,术后一个短时期中,可能出现下睑轻度外翻,这种情况一般在术后2~3月可以恢复正常,术后口服抗菌素3天,5-7天拆线。
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