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“这眼睛就像永远也睁不开一样,每天都像是没有睡醒!看东西很痛苦,要么得仰高头部,要么就得做出很怪异的表情!”这是一位上睑下垂患者的尴尬心声。
这种情况就是属于先天性的眼皮下垂。先天性眼皮下垂在医学上称为上睑下垂,其原因一般认为与遗传有关。主要是上睑提肌发育不良或缺损,致使眼睛不能睁大,下垂的眼皮将瞳孔的一部分遮盖了,为心灵之窗加上了一层厚重累赘的“窗帘”,看起来眼睛就像“没有睁开”一样。
患者为了能够看清物体,常需要后仰头部,皱额头,给日常生活带来很大的不便,久而久之,额部皱纹会加深,对容貌美有很大影响。如为儿童,并且下垂超过瞳孔时,常可造成患眼弱视。严重者可导致视力下降甚至脊柱发育畸形。
先天性眼皮下垂有时还伴有小眼症、内眦赘皮等眼部畸形,如下垂严重影响身体发育者,需要及时矫正。因5、6岁以后,眼部组织(包括眼睑、额肌等)发育已比较完全,因此整形外科专家建议,在这个年龄以后进行美容整形手术最为适宜。
上睑下垂分为先天性和后天性两种,其中先天性占30%,后天性占70%左右。以上讲到的是先天性的上睑下垂。
后天性的多发于外伤后,肌肉本身或神经受损所致,以下几种情况也会导致后天性的上睑下垂,如眼睑本身的疾病,如重症沙眼、睑部肿瘤等,使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂;或是无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起假性上睑下垂。
上睑下垂在程度上分为轻度、中度和重度三种。轻度的和中度的上睑下垂,表示上睑提肌尚有一定功能;不过,若为一侧,则表现为一个眼大,另一个眼小,也是很不美观的。重度上睑下垂,表示提肌完全失去功能,患者几乎不能睁眼,不仅外观丑陋,尚严重影响学习、工作和生话。
上睑下垂的程度不同,手术方法也各异,现在比较普遍的有以下两种:
1)上睑提肌前徙术。这种方法适用于上提肌功能尚未完全丧失的病例,一般轻中度上睑下垂较为适宜。
2)额肌睑板悬吊术。借助额肌或上直肌的牵引力量,开大睑裂。该种方法适用于各种上睑下垂的病例。
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