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上睑下垂分为两类:一类为先天性绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损或因支配提上睑肌神经缺损而引起;另一类属后天性其原因有外伤性神经原性肌原性及机械性等四种。上睑下垂矫正术是对上睑肌功能障碍不能开睑使上睑遮盖了部分或全部瞳孔的症状进行改善。下面请整形专家介绍一下上睑下垂矫正术的方法。
上睑下垂矫正术的过程是怎样的?整形专家介绍:
1、上睑下垂矫正术前准备:术前正确判断上睑下垂的性质、类型以及程度,选择好手术方法。术前检查各项身体情况。术前不要化妆。女性要避开月经期。术前拍照;
2、麻醉方式选择:一般用2%利多卡因进行局部浸润麻醉。不合作的儿童作全身麻醉;
上睑下垂矫正术的方法有哪些?整形专家指出:
1、提上睑肌缩短术:适应于上睑肌肌力在4mm或以上的先天性、老年性、外伤性或其他型的上睑下垂病人。在上睑距睑缘5—6mm处切开皮肤和眼轮匝肌,剥离提上睑肌至节制韧带,切开提上睑肌腱膜的两侧,将剥离出来的提上睑肌向下牵拉,按预期高度在内、中、外与睑板上缘之间褥式缝合,将提上睑肌固定于睑板前方,祛除多余的提上睑肌,缝合切口。
2、额肌悬吊法:适应于上睑肌力在4mm以上的各种类型的上睑下垂。
(1)阔筋膜悬吊术。在大腿外侧切取阔筋膜,在重睑线做切口,分离达睑缘暴露睑板。在眉上缘,相当于瞳孔正中和内外眦的位置各做一长约0.5cm的切口,钝性分离达额肌。将筋膜“W”固定在睑板与分离出来的额肌上,拉紧进筋膜条,调整好睑裂的高度和睑缘的弧度,用丝线将筋膜固定在额肌和睑板上。
(2)额肌瓣悬吊法。是用额肌制作一个蒂在上方的肌瓣,向下推移,用丝线从内、中、外三点固定睑板上。利用额肌的动力提起上睑。
通过缩短上睑提肌以增强肌力,高其提睑能力。上睑下垂矫正术符合正常解剖要求,效果较好。如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连,以额 肌带行上睑提肌功能。上睑下垂手术一般需过度矫正,术后睑裂不能完全闭合,应妥善保护,以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。
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