下颌角整形术:
下颌角整形术是目前最常见的改脸型手术,正常的下颌角的角度是 120°,外观看起来没有棱角,下颌角肥大包括两方面的情况:一是下颌角的角度过小,呈现“国”字脸。二是下颌骨外翻增厚,使得脸型呈梯形,不符合美学的标准。
目前,随着手术技术、效果和安全性的提高,不光下颌角明显肥大,呈方型脸,严重影响外观者进行下颌角整形术,更多的下颌角轻微肥大的女性踊跃地接受了整形术,成为“韩式”小脸美女。
下颌角肥大矫正手术可分为口外入路、口内入路和联合入路,由于口外入路留下明显的疤痕,目前已被淘汰。去骨的方法可分为下颌角弧型截骨,外板劈除和下颌角磨骨术。外板劈除法对脸的收窄效果较好,而对下颌角上提效果一般。下颌角磨骨术去除外板,可上提下颌角,手术的损伤更小,安全性高。下颌角弧型截骨对下颌角上提效果较好,对脸的收窄效果明显,是目前国际改脸型的主流手术方式。
下颌角部截骨在口内沿下颌升支前线向前下方至下颌第二磨牙前庭沟作长6—8cm切口,深达骨膜,用骨膜剥离子将咬肌连同内侧骨膜完全从下颌骨升支外侧板上分离,再用骨膜剥离子剥离下颌角内侧的翼内肌。将Linderf牵开器置于下颌骨升支后缘和角部,以充分暴露下颌角,用来复锯或摆动锯边冲水边锯下所需截除骨块。截骨类型分垂直矢状截骨、斜形截骨、倒L形截骨和T形截骨。
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