嚼肌下颌角良性肥大是东方人群中常见的颜面畸形。这类人群的面型常呈“风”字形、“用”字形。面下1/3明显宽大。
重度者下颌角向后、向下突出,有的伴有面下1/3短小。患者咬合时可见或触及明显肥厚隆起的嚼肌条索。大多数为双侧发病,少数为单侧。双侧者亦常见左右不对称,而单侧者不对称则非常明显。多数患者无明显不适。少数患者咀嚼时局部疼痛或伴有不同程度开口受限。根据其外形可分为4种类型:1.咬牙时可见及可触及到肥大的咀嚼肌;2.静止位亦可见到肥大的咀嚼肌;3.咀嚼肌肥大,伴下颌角的外突;4.咀嚼肌肥大,下颌角外突拌有II类错颌畸形。
嚼肌下颌角良性肥大的整形有三种方法:1. 口内切口附加颌下0.5厘米的小孔,手术精确,不留疤痕。2. 口内进路的嚼肌下颌角良性肥大矫正术,其优点是避免了疤痕,同时不易损伤面神经,但手术视野不够宽阔,需要冷光源和特殊器械。3.口外进路的嚼肌下颌角良性肥大矫正术,其优点是视野清楚、操作容易,但遗留皮肤疤痕和有损伤面神经的可能。目前采用的主要是前两种手术方法。
(责任编辑:刘 廷)