下颌角手术耳后切口的优点

下颌角手术是改脸型方法之一，这种手术切口分口内和口外两种，但是很少有人知道耳后切口，以及这种切口的优势。下面由专家来我们介绍一下下颌角手术耳后切口的优点。下颌角手术切口的选择也是非常的重要的，所以在进行治疗的时候广大的患者还是要谨慎的，这样可以保证手术的效果。　

切口设计：自耳垂下皱襞处沿耳后基部上行至中上1/3处向后延伸至发际，沿发际向下达下颌角平面。在皮肤表面用美蓝标出下颌角、下颌缘及经颏孔的体表投影位置。截骨线同前依上石线在皮肤表面标出截骨线投影。

下颌角的显露：首先沿耳后切口线在耳后筋膜浅层平面翻起耳后皮瓣，到达胸锁乳突肌前缘后，在腮腺咬肌筋膜浅层向前分离至下颌角表面。用左手示指触及下颌角中心部位，用蚊式钳顺下颌缘平行方向钝性分离咬肌筋膜达骨膜表面，切开骨膜后用骨膜剥离器沿下颌骨下缘在骨膜下分离起咬肌附着点，并用下颌缘剥离器或剥离子，将下颌骨侧缘软组织略剥离1.5～2.0cm宽，用深部直角拉钩拉起咬肌游离端，用浅直角拉钩将下颌角后缘软组织拉开，用胸压板沿下颌角后缘内侧面插入已剥离好的腔隙内保护深部软组织，至此，下颌前后缘均已充分显露，依术前曲面断层X光片设计的截骨量，用美蓝在下颌骨角上方标出截骨线。

用来复锯、裂钻或沿截骨线截除肥大的下颌角，截骨时注意保护周围的软组织勿受损伤，尤其当用钻切割时，不可使软组织进入手术野，否则高速旋转的钻头将造成软组织的撕裂伤。用小骨刀沿截骨线轻轻凿断部分骨连接处取出截下的骨块，用手指触摸截骨面是否平整，用爪形钻磨削平整截骨断端的锐利面，并将截面修至较圆滑为止。

切口瘢痕外露增生            

主要发生于皮肤切口入路的患者，是由于下颌角整形的切口设计不合理所导致。预防措施：设计时应充分考虑假体置入后，下颌底部皮肤受牵拉迁移的情况。如手术后切口外露明显，失败修复手术应给予抗瘢痕增生的药物。　

那么去下颌角手术后如何护理呢?为防止术后感染，该手术以后两天内应禁食，主要靠输液维护生理需要，48小时后开始进流食，如：牛奶，果汁，肉汤等。72小时后可进半流食，如：酸牛奶，鸡蛋羹，烂汤面，稀饭等。以后逐渐过渡到正食，但一个月内不应吃过硬的食品，也不宜大笑。

病人一般需要住院5-7天，手术后10天就可以正常工作。但出院时手术的效果此时只显示70-90%.为什么呢?首先，软组织的肿胀并未完全消退。其次，肥大的咬肌前刚刚在下颌骨部部分切除。剩余肌纤维“用进废退”(肌肉体积减小)的过程往往需要半年之久。所以，虽然术后短期内效果就不错，但手术的最好效果是在半年之后!

在进行下颌角整形手术前求美者通过跟主管医生充分互换对手术应有正确的熟悉。接收手术前要明白改脸形不是把戏，并不能变成您所崇拜的演员的脸，这是因为每一个人基础条件都不一样，能改变的程度无限。术后的脸形应是和顺、秀气的全部气氛上的转变，而不是变成完全鹅蛋形。如果接收经验有余的大夫的手术有可以或许术后导致全部脸不协调，情况比术前更糟。例如截除过多的骨，会显得下颌不自然。下颌骨手术一旦失败，不象双眼皮或隆鼻术，的确不可能重新修复。

这些手术把持邃密，要求手术器材精巧，术者必须同时具备雕塑家一样的艺术审美观和一流的外科手术技术。人们刚刚开端尝试这些手术时，由于东西的限制和经验的有余，为了更好的显露手术区，经常必要从面颈部皮肤直接切口，以降低难度，这种术式存在很多不足。随着手术器材改良得越来越精巧，人们经验也逐渐丰富，上述三种常用的改脸型手术已经可以或许只通过口腔内切口来完成，大大下降了手术危险，手术成果也越来越好。

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