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东莞下颌后缩畸形颏部充填术

发布时间:2011-01-10 16:08:17 来源:互联网

颏部充填术又称丰下颏术、隆颏术、非生物材料置入隆颏术,适于McCarthy Ⅰ型轻度小颏畸形。适用于下颏相对过短、轻度下颌后缩畸形、咬合关系基本正常而主要畸形为小颏或颏部后缩者。手术简单、创伤小、费用低,缺点是可能发生假体移位和进行性颏骨骨质吸收等并发症。  
对小颏畸形的整治应注意保持全面颈部的自然和谐之美,即不仅术前应对面下1/3的骨性结构进行精确的测量分析,还应注意唇、鼻部的外形轮廓及局部皮肤弹性、脂肪堆积情况、肌肉的厚薄及紧张度等,术时兼顾全面进行矫正,这样才能取得良好的效果。  
术前可在头颅侧位X线片上计算出在颏部应增加的突度,然后应用印模胶在畸形的颏部做出满意的塑形。充填材料可选用固体硅橡胶、膨体、Medpor等,或选一块松质骨。将充填材料按印模胶模型形态削好备用。手术时可采用局部麻醉,也可采用颏孔麻醉。手术切口在口腔内下唇黏膜处,离牙龈至少0.5 cm的颊龈沟部切开。如植入硅橡胶,可采用口腔内切口法,即在切开黏膜后,分离黏膜下肌肉组织并达下颌骨膜上,在骨膜上分离出一腔袋,腔袋不宜过大或过小。过大植入体容易松动,偏离所要求的位置;过小则勉强塞入后张力过大,缝合部不易愈合,植入体易外露而导致手术失败。如植入骨块,则在切开黏膜、肌肉达骨膜后,应切开骨膜,在骨膜下广泛分离,使充分暴露骨质,然后用圆钻在颏部骨皮质上钻多个孔至骨髓,以便于植入骨块与下颏骨间的愈着,必要时用克氏针固定,之后按层缝合切口。术后局部加压包扎,必须切实可靠,以防松动走样。为预防感染,术后宜使用抗生素,并用复方硼酸水漱口。由于加压包扎会造成张口不便,因此术后头3天需用吸管吸食流汁或进半流质。外部包扎可在5天后去除,6天后可以拆除缝线。颏部硅橡胶充填治疗下颌后缩畸形。

(责任编辑:李云容)
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