收缩咬肌
咬肌肥大又称咬肌良性肥大。人体咀嚼肌包括:咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌等。所以咬肌肥大的发生一般又认为与人咀嚼习惯和饮食习惯有关。如饮食中经常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖习惯有关。也有人认为咬肌肥大与遗传因素有关,事实上从临床上看确有家族性咬肌肥大的现象。咬肌肥大多伴有下颌角肥大、下颌角外翻等情况发生,所以临床上又将咬肌肥大称为下颌角肥大或咬肌良性肥大,临床上单纯去除肥大咬肌的情况比较少,如咬肌确实肥大一般手术多在去除下颌角的同时去除部分咬肌。
适应症:
嚼肌肥大者。
手术方式:
方式一:手术切除部分咬肌
容易出现出血过多、面神经伤(面瘫)等并发症,现已基本不用此法。
方式二:A型肉毒素注射
此法能治疗双侧咬肌肥大,是通过神经营养作用使咬肌萎缩、变小,一般每侧选择1-2个注射点注射。优点:注入咬肌1个月即可观察到咬肌萎缩及脸形的改变,简单容易操作。缺点:剂量和注射部位若控制不好,会出现局部的不良反应,主要包括咬肌过度无力、面部表情生硬等因向临近肌肉组织扩散而引起的相应表现;个别病人注射后有发热、不适、疲劳反应;每次注射效果仅维持约半年左右。手术时间:10分钟左右。
手术后的特点:
咬肌适量收缩变小。
禁忌症:
怀孕期间的妇女不宜注射。
(责任编辑:蔡岩岩)