根据手术切口的位置可分为以下两种:
(一)、口内切口法下颌整形:
1、麻醉后,由助手翻开下唇,手术者在第三下尖牙之间的唇龈沟内,距齿龈沟约1cm处横行切开口唇侧粘膜、颏肌至颏部骨膜。切口是应避开唇系带。用骨膜剥离器在骨膜下按预定的设计线进行游离。在颏神经标记点周围,用骨膜剥离器向外撑起骨膜,使颏神经处骨膜自动分离,这样可避免损伤颏神经。
2、按预定的剥离范围游离后,检查腔隙是否对称,然后将骨膜横行切开2道,将假体放入腔隙内,放置假体时,应先将一侧的颏神经插入假体对应侧的槽内,然后将假体向先植入侧推进,再将另一侧的颏神经放入假体槽内,调整假体的位置,观看假体是否合适。
3、如植入的假体时骨骼,手术的切口应大,手术中最好将下唇与骨骼脱壳,充分暴露骨质,然后用圆钻在唇侧骨皮质上钻多个空至骨髓,以便于植入骨块与下颌骨间的愈合,将植入骨与下颌骨用钢丝固定好,其他处理同上。
4、调整满意后,依次缝合手术切口。
(二)下颌下缘切口法下颌整形: 手术在下颌下缘作一切口,将假体通过下颌下缘切口放置在下颌骨前下缘,手术创伤更小,只是术后在下颌下缘留一线形切口痕迹。
(责任编辑:潘 冲)