巨口畸形也称为面横裂,是一种先天性颜面畸形。其主要表现是口唇一侧向耳边裂开。引起这种状况发生的原因不很清楚,但它与以下因素有关:营养缺乏,病毒感染,缺氧,药物中毒,机械损伤,免疫反应及胎儿母亲情绪过度紧张激动,在少数病例中可发现遗传因素的存在。
1、唇裂的治疗方法是通过手术整复。其整复的时机为:
在出生后的4天内即可进行手术整复。因此时婴儿的痛觉很低,迅速完成手术不会对婴儿的身体造成不良影响。在出生一周后婴儿进入生理黄疸期,不宜进行手术。在出生后3-6个月生理黄疸期后,是进行手术治疗的最佳时期。这是因为手术要在全身麻醉下进行。
2、唇裂整复术前注意事项
1)由于患儿做吸吮动作,会增加上唇张力和过度活动,使伤口愈合受到影响,故小儿在手术前应改变饮食习惯,不由母亲哺乳,改用汤匙喂奶。
2)另外由于感冒流涕,使伤口感染,这是影响手术效果的重要因素,因此如小儿患感冒则不应进行手术。
3、唇裂整复术
巨口畸形整复手术的最常见问题是瘢痕收缩,手术的目的是闭合缺损,有时需要作第二次手术。修复时,医师在裂隙旁做一个活几个“Z”改型,以防止瘢痕收缩和增生,并予以粘膜、肌肉、皮肤分层缝合修复。唇裂修复所形成的瘢痕将随着时间推移而逐步改善,或者将来再作手术修复。
4、巨口畸形术后恢复
术后会有短期不适,但医师可进行适当处置,以减轻不适。术后上唇应用唇弓保护。缝线一般在术后5天去除。医师将会指导术后数周如何喂养。
正常情况下,术后数周手术瘢痕会逐渐变红变宽。这种情况会逐步消退,但瘢痕永远不会完全消失。对许多儿童来说,由于鼻和上唇形成的阴影,它们并不明显。
5、巨口畸形整复术后注意事项
保持手术切口清洁,给患儿保暖也是护理上的重要环节。要防止分泌物污染伤口。手术后,应给患儿适量的抗菌素以防止感染发生,伤口的清洁应在医护人员指导下进行。
在患儿年龄增大以后,唇部可能会出现新的畸形,需要进一步手术治疗。
(责任编辑:蔡岩岩)