对大多数男性来说，下颌角稍大一点并不算缺点，反倒给人一种刚毅的感觉，然而如是不成比例的过于肥大则另当别论了。对女性来说，假如是身材高大的运动员，或是作风泼辣、性格刚强的人，下颌角略大也还算合适。如是大多数女性，特别是比较文静、温柔的女性，下颌角肥大显然是不适合的，要手术调整矫正。施行这项手术，应将下颌角肥大症和腮腺肿瘤、囊肿加以区别，不能弄错。通过X光片诊查，弄清楚造成肥大的原因，然后再根据具体情况有针对性的处理，原则是削除过于突出的部分，使方形脸变成瓜子脸。现在高科技发展，这样的手术用的是德国微型电动骨锯，手术多是在口腔内进行，不会在面部留下疤痕。

颅颌面美容手术主要是指改变脸形的各种手术：如高颧骨降低手术、下颌角肥大手术(方脸改瓜子脸)、颏部水平截骨前移手术(调整矫正小下巴)等等等。这些手术操作精细，要求手术器械精良，术者一定要同时具备雕塑家一样的艺术审美观和一流的外科手术技巧。在人们刚刚开始尝试这些手术时，由于器械的限制和经验的不足，为了更好的暴露手术区，往往要从面颈部皮肤直接切口，以降低难度，这样术式存在很多不足。随着手术器械改进得越来越精巧，人们的经验也逐渐非常丰富，上述三种常用的改脸型手术已经可以只通过口腔内切口来完成，大大降低了手术风险，手术的效果也越来越好。

以下颌角肥大手术为例。常规下颌角截骨术有口内切开法、口外切开法和口内口外联合切开法。手术时应用微型摆锯、骨凿或咬骨钳去除肥厚宽大的下颌角。这几种方法均有其适应范围及优缺点，如口内切口法切口隐蔽，面部无手术痕迹，但切除骨量较少，手术并发症较高(如面神经总干或及分支损伤造成面瘫或局部面瘫，面动脉、颈外动脉、下牙槽动脉损伤造成大出血等)，以韩国为例，该手术并发症的发生率为3.6%。口外切口法发并发症相对略低，去除的骨量也较大，但切口暴露，手术以后有切口疤痕。口外切开法下颌角肥大(方脸改瓜子脸)手术还有一个非常危险的并发症——神经损伤，手术有可能会损伤面神经下颌缘支，导致颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪，面部变形(特别是面部有表情动作如微笑等时)和不对称。

口内切开法不留皮肤疤痕，是比较理想的手术入路，但一定要降低口内切开法的手术风险，提高手术的效果。现在，我们采用口腔内手术入路，用带护套的铣骨旋转锉替代损伤和风险相对较大的锯、钻、凿、钳咬，可以高质量低风险地完成高颧骨降低手术、下颌角肥大手术和下巴成型等手术。这样中国整形专家(专业的手术者)发明的全新颌骨三维立体塑形手术，其核心是应用中国颌面整形专家(专业的手术者)发明的专利铣骨设备，对颌骨进行三维立体磨塑，由于其对颌骨磨削范围及骨去除量远大于传统截骨术的截骨范围，故其颌骨整容效果也较截骨术发生了革命性变化。因其全部放弃了摆锯、骨凿、咬骨钳的使用，故其手术安全性也大大提高，手术并发症的发生率仅为0.11%。这样全新的颌骨整形手术现已逐渐成为国际整形界替代传统截骨术(即韩式截骨术)的标准术式。

这样颌骨三维立体塑形手术还有一个显著的优点，就是手术可以不在全麻下进行，避免了全麻术中的风险和全麻手术以后喉头水肿等不适。本术式可在局麻或静脉镇定镇痛加局麻下完成，手术以后不要经历全麻手术以后复苏过程。病人除了不用担心术中的不适外，手术以后通过应用“止痛泵”，可以全部避免手术以后疼痛。“止痛泵”能在手术以后48小时内持续、微量地给予止痛药，使病人的手术以后恢复处于一个愉快的状态。

手术以后5天就可以拆除绷带出院，此时术区软组织的肿胀并未全部消退，手术的效果此时只显示80-90%，最好的手术的效果要在半年之后才能显现出来。